Descripción de la vacuna
Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de sarampión y rubéola,
obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo, a la que se agregan
azúcares hipertónicos y gelatina como estabilizadores. Se presenta en frascos
de una o diez dosis.
Justificación científico-técnica
La vacuna de sarampión y rubéola (SR) tiene una eficacia de 95% aplicada
en el postparto y postaborto inmediato, por lo que se espera un alto
grado de inmunización en la población vacunada. Hace parte del plan de
control de la rubéola congénita y del plan de erradicación del sarampión.
Esquema de vacunación
Efectos adversos y contraindicaciones
Las reacciones adversas que se pueden presentar son las siguientes:
• Fiebre en 5 a 15%
• Exantema debido a la fracción de sarampión en 3 a 5%.
La encefalitis aguda se ha evaluado y se calcula podría presentarse en una por cada millón de dosis aplicadas, comparada con un caso por cada mil casos de sarampión natural; sin embargo, no se ha demostrado que estas alteraciones neurológicas sean imputables a la vacuna.
Contraindicaciones
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada al huevo o a la neomicina, en casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda aplicar a portadores asintomáticos del VIH, porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores. Aunque no están demostrados los efectos teratogénicos de esta vacuna sobre el desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas. Si ocurre vacunación inadvertida durante el embarazo, se deberá notificar a la autoridad de salud correspondiente y hacer un seguimiento de la madre así como del fruto de la gestación.
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados sanguíneos, debe darse un tiempo suficiente para que disminuyan los anticuerpos adquiridos por inmunidad pasiva y haya una adecuada respuesta a la vacuna. Este intervalo oscila entre 3 y 6 meses a criterio del médico, y ante posibilidad de brote epidémico puede aplicarse en estos pacientes una dosis adicional de vacuna.
Las reacciones adversas que se pueden presentar son las siguientes:
• Fiebre en 5 a 15%
• Exantema debido a la fracción de sarampión en 3 a 5%.
La encefalitis aguda se ha evaluado y se calcula podría presentarse en una por cada millón de dosis aplicadas, comparada con un caso por cada mil casos de sarampión natural; sin embargo, no se ha demostrado que estas alteraciones neurológicas sean imputables a la vacuna.
Contraindicaciones
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada al huevo o a la neomicina, en casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda aplicar a portadores asintomáticos del VIH, porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores. Aunque no están demostrados los efectos teratogénicos de esta vacuna sobre el desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas. Si ocurre vacunación inadvertida durante el embarazo, se deberá notificar a la autoridad de salud correspondiente y hacer un seguimiento de la madre así como del fruto de la gestación.
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados sanguíneos, debe darse un tiempo suficiente para que disminuyan los anticuerpos adquiridos por inmunidad pasiva y haya una adecuada respuesta a la vacuna. Este intervalo oscila entre 3 y 6 meses a criterio del médico, y ante posibilidad de brote epidémico puede aplicarse en estos pacientes una dosis adicional de vacuna.
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