tag:blogger.com,1999:blog-21855734339012428012024-02-07T05:44:37.220-08:00Vacunación según el programa ampliado de inmunizaciones - PAIUnknownnoreply@blogger.comBlogger26125tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-67991566754851088992015-05-27T14:06:00.000-07:002015-05-27T14:06:12.132-07:00Carnet de vacunación<div style="text-align: center;">
<img height="185" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhimwe8Bq_hYCe8JskB6T-g2EdXItQaSYWfdFFEUmEO26G-3DFZ-_odz9v8FtrAXBLk5-maJ96_XJ4rCl7IaYiNXmiapt2vz_xBrORSpgYFEyNfDzO_PPJKa4MfvyQTjyjELQ7gkZigKN0/s400/Dibujo.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tiene por objeto el proveer a la persona vacunada, a los padres de familia
y al personal de salud de un instrumento con la información específica
sobre vacunas recibidas, fechas de aplicación, fechas para el cumplimiento
de las próximas citas y como mecanismo para certificar el estado vacunal en
colegios, guarderías, aeropuertos, entre otros, con el fin de cumplir con las
normas establecidas y garantizar el cubrimiento de 100% de la población
objeto del plan de vacunación del país. Es un documento muy importante
para el usuario, su uso es obligatorio y, por lo tanto, debe orientarse para que
sea guardado y presentado en cada visita a las instituciones de salud. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El carnet permite el registro de las vacunas aplicadas según el esquema de
vacunación establecido para el grupo determinado, además de los lotes de
cada vacuna y la persona que realizó la vacunación.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-51513546123316090632015-05-27T14:01:00.001-07:002015-05-27T14:01:31.288-07:00Talento humano<div style="text-align: center;">
<img height="185" src="data:image/jpeg;base64,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" width="320" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Perfil del vacunador</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Selección de personal: de acuerdo con las especificaciones técnicas del proceso
de selección de la entidad de salud, es preciso incluir dentro del proceso
de convocatoria para la escogencia de talento humano del nivel operativo
para ejecutar labores en PAI las habilidades, competencias y experiencia exigidas
para optar al cargo, así como las características personales que debe
poseer. Son requisitos entre otros: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Ostentar el título, expedido por una entidad docente debidamente acreditada
en Colombia, en: auxiliar de enfermería, promotor(a) de salud,
vacunador(a) </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Acreditar certificado de experiencia mínima de un año como vacunador,
promotora con asignación en actividades de vacunación o dos años de
experiencia como Auxiliar de enfermería en servicios asistenciales o del
área ambulatoria, por entidad de salud reconocida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Acreditar referencia de dos personas vinculadas con el programa de inmunizaciones
en el ente territorial </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Soportar conocimientos y destreza en normas y procedimientos en
procesos de inmunización, conocer los efectos, indicaciones contraindicaciones
de cada uno de los inmunobiológicos, conocer el esquema
PAI en Colombia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Poseer, entre otros aspectos, las siguientes características: creatividad,
flexibilidad polifacética, con capacidad para el trabajo en equipo, hacia
la cooperación; capacidad de orientarse hacia el usuario del PAI y la comunidad
en general, visión de la calidad en el quehacer de la actividad.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-61492476580700564732015-05-27T13:56:00.001-07:002015-05-27T13:56:07.404-07:00Sueros homólogos (inmunoglobulinas)<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<span id="goog_1585350858"></span><img height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFTw-NYUiIZzMonDbciP4Emu2JoCMixSIAWhEC6Vdx4m4GahPCKn_UKmHIrSELjBCxpN98QNsUzFDrh5cOskaIFcygpT3oTGdomg6AVqEE_pCcPo1SuJpLcGHjts0D0C-dyt03e5armuo/s320/hhhh.jpg" width="320" /><span id="goog_1585350859"></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son preparaciones especiales de inmunoglobulinas obtenidas de sangre
o plasma de donantes escogidos por tener elevados niveles de anticuerpos
específicos a enfermedades, para ser utilizados en circunstancias muy especiales,
dado los riesgos que la composición entraña. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Inmunoglobulina antirrábica humana</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es obtenida de un grupo de donantes que
han recibido vacuna antirrábica pre o postexposición
y que han desarrollado un alto título
de anticuerpos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Útil en casos de exposición severa al virus
de la rabia, al igual que la inmunoglobulina de
origen animal.
12.1.3 Esquema de aplicación
Debe aplicarse simultáneamente con la primera dosis de la vacuna. La
dosis es de 20 UI x kg de peso IM, en sitio diferente al de la vacuna. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tiene mucho menos efectos adversos que el suero antirrábico heterólogo,
pero sus costos son más elevados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Inmunoglobulina antitetánica humana </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Un ml de esta preparación contiene 125 UI de inmunoglobulina especí-
fica contra el tétanos, agente conservador: 0,01% de timerosal. Se obtiene
de plasma sanguíneo humano de donadores apropiados; por precipitación
fraccionada se consigue la inmunoglobulina específica. Debe conservarse
entre +2°C y +8°C, al abrigo de la luz. Después de la fecha de expiración,
el producto no debe ser empleado </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Profilaxis y terapia del tétanos: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La inmunoglobulina antitetánica de plasma humano tiene importantes
ventajas sobre el suero heterólogo; mayor protección y más prolongada y
ningún riesgo de accidentes, aunque la aplicación se repita. En la vacunación
simultánea con la vacuna antitetánica no se impide en modo alguno la formación
de anticuerpos específicos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de aplicación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para profilaxis o en personas insuficientemente o no inmunizadas: 250
UI por vía intramuscular. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como la inmunización pasiva no deja protección lo suficientemente
duradera para evitar un tétanos tardío (tiempo de incubación: meses o años)
se debe iniciar al tiempo una inmunización activa con TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El tratamiento adecuado de heridas forma parte integral de la terapia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En terapia se utilizan de 1.000 a 10.000 UI por vía intramuscular. Como
el tétanos no induce inmunidad duradera hay que iniciar, simultáneamente
con la inmunización pasiva, la inmunización activa con TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La administración de inmunoglobulina humana antitetánica se realiza
por vía intramuscular, pero puede efectuarse por vía endovenosa, observando
las medidas de precaución necesarias y bajo control clínico severo. Si a
pesar de estas precauciones se presentaran signos de intolerancia, hay que
interrumpir de inmediato el manejo endovenoso.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En presencia de agamaglobulinemia o hipogamaglobulinemia, puede
ocurrir reacción anafilactoide, en especial en casos de administración
endovenosa involuntaria. En casos poco frecuentes puede existir una hipersensibilidad
contra las inmunoglobulinas A u otras determinantes de
proteínas plasmáticas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Inmunoglobulina antidiftérica humana </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripión </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Un ml contiene 1500 UI. Agente conservador: 0,01% de timerosal. Se
obtiene de plasma sanguíneo humano de donadores apropiados. Por precipitación
fraccionada se obtiene la inmunoglobulina específica. Se conserva
entre (+) 2°C y (+) 8°C, al abrigo de la luz. El inmunobiológico no debe
utilizarse después de la fecha de expiración. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Profilaxis y terapia de la difteria </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La inmunoglobulina antidiftérica obtenida del plasma humano tiene, en
comparación con el suero heterólogo, la ventaja de un período de vida considerablemente
más largo, lo que se traduce en una protección mejor y más
prolongada. Los riesgos inherentes a la aplicación de un suero heterólogo
desaparecen con la administración de la inmunoglobulina. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de aplicación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En profilaxis para las personas expuestas no vacunadas o no completamente
inmunizadas: 300 UI por vía intramuscular, de manera simultá-
nea con la administración de un antibiótico. La inmunidad pasiva
conferida persiste durante tres a cuatro semanas. Es muy conveniente
transformarla en una inmunidad activa, inducida por medio de la inmunización
activa con TD o TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En terapia, la posología es de 1.200 a 20.000 UI, según la edad del
enfermo y la gravedad de la afección. La administración se realiza por
vía intramuscular, pero puede efectuarse por vía intravenosa, observando
las medidas de precaución necesarias y bajo control clínico severo. Si a pesar de estas precauciones se presentaran
signos de intolerancia, hay que interrumpir
de inmediato el tratamiento intravenoso. En
presencia de una agamaglobulinemia o de una
hipogamaglobulinemia, se prohíbe la administración
intravenosa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se procede al tratamiento antitóxico y antibiótico
en caso de una simple sospecha de difteria
en virtud de los síntomas clínicos, sin
esperar los resultados de laboratorio. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En presencia de agama o hipogamaglobulinemia, puede ocurrir una reacción
anafilactoide, especialmente en casos de administración intravenosa
involuntaria. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En casos poco frecuentes, puede existir una hipersensibilidad contra la
Ig A u otras determinantes de proteínas plasmáticas.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-32379041185573550942015-05-27T13:12:00.001-07:002015-05-27T13:12:04.336-07:00Antitoxina diftérica<div style="text-align: center;">
<img height="216" src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTtiwyb6z4Jzx5GT5OFUxIf-TIysF2wz7XKss0mL9LtPDCLR4b-" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se obtiene de caballos hiperinmunizados con toxoide y toxina diftéricos.
El suero ha sido purificado y representa una solución de globulinas. La purificación
tiene por objeto eliminar, por procesos fermentativos y físicoquímicos,
la albúmina y las globulinas inmunológicamente inactivas. El suero
purificado contiene sólo las globulinas beta y gama que se distinguen por su
acción antitóxica. El agente conservador es fenol a 0,4%. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En casos de difteria y en sus contactos como tratamiento y profilaxis
respectivamente. El suero ha de ser administrado lo más antes posible. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En caso de una sospecha de difteria, debe emplearse al instante incluso si
se tiene por primera vez un resultado bacteriológico negativo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de aplicación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Profilaxis: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se utilizan de 1.000 a 2.500 UI en inyección subcutánea, según la edad.
La inmunidad pasiva así obtenida persiste durante una a dos semanas. Es
conveniente convertir en inmunidad activa, mediante la administración de
TD o TD. Debe conservarse entre +2°C y +8°C al abrigo de la luz. Después
de la fecha de expiración no debe utilizarse. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Terapia: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El suero ha de ser administrado lo más pronto posible. En caso de una
sospecha de difteria, debe emplearse inmediatamente el suero, incluso si se
obtiene por primera vez un resultado bacteriológico negativo. En casos leves,
se aplicarán 5000 a 10.000 UI, en casos de mediana gravedad 10.000 a
20.000 UI, y en casos graves 20.000 a 40.000 UI por vía intramuscular. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones</b>
En personas sensibilizadas, la administración de suero heterólogo puede
provocar una reacción anafiláctica. Por esto, se aconseja en cada caso una
anamnesis precisa y realizar prueba intradérmica. Pocos días después de la aplicación de suero heterólogo también puede declararse una reacción con
complejos inmunes (enfermedad del suero), la cual debe ser tratada médicamente
como una urgencia.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-75709832658006444612015-05-27T13:05:00.002-07:002015-05-27T13:05:56.660-07:00Antitoxina tetánica<div style="text-align: center;">
<img height="320" src="http://www.kersa.net/Productos/su02.jpg" width="294" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se obtiene de caballos hiperinmunizados
con toxoide y toxinas tetánicas. El suero ha sido
purificado y representa una solución de globulinas. La purificación tiene por objeto eliminar la albúmina y las globulinas
inmunológicamente inactivas. El suero purificado mantiene únicamente las
globulinas beta y gama que se distinguen por su acción antitóxica. El agente
conservador es el fenol a 0,4%. Consérvese entre +2°C y +8°C. No usar
luego de la fecha de expiración </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es utilizada en casos sospechosos de la enfermedad ante accidentes como
profilaxis y terapia del tétanos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Al igual que la enfermedad, no induce inmunidad duradera por lo tanto
se requiere iniciar de manera simultánea la inmunización activa con toxoide
tetánico y diftérico (TD). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de aplicación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Profilaxis: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La inyección subcutánea o intramuscular de 1500 a 3000 UI deja una
protección corta de seis a diez días. Como la inmunización pasiva no deja
protección muy duradera para aliviar un tétanos tardío, se debe iniciar simultáneamente
con la inmunización activa con TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El tratamiento adecuado de heridas forma parte importante de la terapia.
El suero se aplicará lo antes posible con una dosis de 10.000 a 40.000
UI. Como el tétanos no induce inmunidad duradera hay que iniciar, al tiempo
con la inmunización pasiva, la inmunización activa con TT o TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si es necesario, parte de la dosis puede administrarse por vía intravenosa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En personas sensibilizadas, la administración de suero heterólogo puede
provocar una reacción anafilactoide. Por eso, se aconseja en cada caso una
anamnesis precisa y realizar prueba intradérmica. Pocos días después de la
aplicación de suero heterólogo, también puede declararse una reacción con
complejos inmunes (enfermedad del suero). La prueba de sensibilidad requerida
para su aplicación exige experiencia y la disponibilidad de equipos
complejos de reanimación, por lo cual se prefiere el uso de la inmunoglobulina
antitetánica humana.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-47293384795405326032015-05-27T13:00:00.002-07:002015-05-27T13:00:45.660-07:00Sueros heterólogos (antitoxinas)<div style="text-align: center;">
<img height="298" src="http://www.tipos.co/wp-content/uploads/2015/02/Suero.-Ilustraci%C3%B3n.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Definición</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son soluciones de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados
con antígenos específicos que se utilizan para la inmunización pasiva
o para tratamiento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Suero antirrábico heterólogo</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hoy, se dispone en el mercado de una inmunoglobulina antirrábica heteróloga
o suero antirrábico de origen equino y de una inmunoglobulina
homóloga (de origen humano). Están indicadas en exposiciones graves, ocasionadas
tanto por animales domésticos como salvajes, seguidas de la aplicación
inmediata del esquema de vacunación postexposición. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La inmunoglobulina o suero antirrábico se aplica una vez en la vida a
una persona.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El suero heterólogo está compuesto por Inmunoglobulinas antirrábicas
obtenidas de equinos inmunizados con virus fijos de la rabia, purificadas
mediante digestión enzimática, precipitación y diálisis, con timerosal 1:10.000
como preservativo. Para su conservación se debe mantener refrigerado, entre
2°C y 8°C, en toda la red de frío. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Inmunidad </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El fundamento de la prescripción del suero es la transferencia pasiva de
anticuerpos que confieren protección inmediata, mientras el organismo, como
resultado de la aplicación de las vacunas, genera sus propios anticuerpos de
aparición más tardía. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los anticuerpos antirrábicos puestos en circulación a la aplicación del
suero, se eliminan a las dos semanas; por lo que es esencial la aplicación de
la vacuna, con el fin de conseguir niveles útiles de defensas propias. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El suero deberá hacerse lo más pronto posible después de la exposición,
preferiblemente, dentro de las primeras 72 horas y nunca después del séptimo
día de iniciada la vacunación; en ningún caso deben omitirse las pruebas
cutáneas de sensibilidad cuando se aplica el suero antirrábico heterólogo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Indicaciones </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Está indicado en las exposiciones graves al virus rábico, para pacientes
que nunca han recibido tratamiento antirrábico completo con vacuna, ni
con suero. El suero antirrábico confiere inmunidad pasiva específicamente
por dos semanas y se pretende con ello neutralizar el virus rábico, iniciando
de inmediato la aplicación de la vacuna antirrábica humana, con la serie
básica postexposición. </div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de aplicación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La dosis recomendada es de 40 UI/kg de peso, en una sola aplicación. Se
debe infiltrar la mayor cantidad posible alrededor del sitio de la mordedura
y el resto de la dosis por vía intramuscular, en la región glútea, previa prueba
de sensibilidad (PPS)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se debe informar de manera clara al usuario que el suero antirrábico solo
se le puede administrar una vez en la vida de cada persona y que bajo ninguna
circunstancia se le puede volver a aplicar. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
No se debe aplicar el suero antirrábico en pacientes con hipersensibilidad
o respuesta positiva a las pruebas de sensibilidad, sin ser sometidos a
previa desensibilización. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Entre 25 y 30% de las personas que reciben este suero pueden presentar,
después de su aplicación, entre el día 7 y el 15, febrículas, malestar general,
dolores articulares y pápulas pruriginosas, lo que debe ser manejado como
una urgencia médica y corresponde a la denominada enfermedad del suero.
Este cuadro es pasajero y cede con la administración de acetaminofén (1g
tres veces al día) y clorhidrato de difenhidramina (50 mg cuatro veces al
día); también puede emplearse ácido flufenámico en las dosis corrientes. Se
debe guardar reposo hasta la recuperación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las precauciones necesarias para aplicar el suero antirrábico y las reacciones
que puede producir no deben hacer dudar al médico sobre su empleo
cuando es preciso. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La administración de corticoesteroides está absolutamente contraindicada
en cualquier persona sometida a tratamiento antirrábico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La aplicación del suero heterólogo puede producir choque anafiláctico,
además de la enfermedad del suero. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Algunas personas con muy alto grado de hipersensibilidad, pueden
desencadenar cuadros variables que van desde reacciones discretas hasta
un franco cuadro de anafilaxia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• En caso de reacciones discretas, aplicar 100 mg de clorhidrato de hidroxicina
intramuscular </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• En caso de reacciones severas o choque anafiláctico franco, siga estas
instrucciones:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
a. Coloque al paciente en posición supina y cómoda, permitiéndole una
adecuada respiración. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
b. Aplique por vía intramuscular o subcutánea 0,5 mL de adrenalina
acuosa en la región deltoidea. Repita si es necesario cada 20 a 60
minutos. Para niños, utilice una dosis de 0,01 mL/kg de peso. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
c. Cuando la reacción es producida por la prueba de hipersensibilidad,
aplique un torniquete inmediatamente por encima del sitio donde se
hizo la prueba. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
d. Aplique 0,1-0,2 mL de adrenalina subcutánea en el sitio donde se
realizó la prueba, para disminuir la absorción del suero. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
e. Controle la presión arterial y si fuere necesario inicie la aplicación
endovenosa rápida de 2000 mL de dextrosa a 5% en solución salina
o de lactato de Ringer. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
f. Si el paciente presenta broncoespasmo, aplique una ampolla de metilxantina
de 240 mg (10 mL), endovenosa lenta, en un lapso no
menor de diez minutos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es muy importante conocer la historia del paciente, ya que sus antecedentes
permiten determinar la probabilidad de que sufra un cuadro de hipersensibilidad.
Es básico saber si el paciente ha recibido alguna vez sueros
heterólogos (antirrábico, antidiftérico, antiofídico, antitetánico); si tiene antecedentes
alérgicos con reacciones a medicamentos, alimentos, polvo o
pólenes, o si ha sido desensibilizado anteriormente; en estos casos, el médico
tendrá particular cuidado, ya que las probabilidades de despertar una
reacción adversa son mayores. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se recomienda que todo paciente a quien
deba aplicarse suero hiperinmune, se le realicen
pruebas de hipersensibilidad cutáneas de puntura
e intradérmica.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-43946884957605547772015-05-27T12:50:00.001-07:002015-05-27T12:50:28.443-07:00Toxoides<div style="text-align: center;">
<img height="272" src="http://www.diariolaprimeraperu.com/online/images/2010/abril/26/act2.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Definición</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son toxinas de origen bacteriano que han sido modificadas para sustraer
su capacidad patogénica, pero que conservan su poder antigénico. Los toxoides
más utilizados son: TD o toxoides tetánico y diftérico para aplicación en
menores de siete años de edad, TD o toxoides tetánico y diftérico para aplicación
en mayores de siete años de edad. Los toxoides deben conservarse
refrigerados entre +2 y +8°C, nunca deben congelarse. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Toxoides tetánico y diftérico de personas menores
de 7 años de edad (TD) </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Un ml contiene 7 a 8 unidades Lf de antígeno diftérico purificado y absorbido,
y 5 a 12,5 unidades Lf de antígeno tetánico purificado y absorbido. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta vacuna está indicada en menores de 7
años de edad que no pueden recibir componente
pertussis de DPT o DPAT. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La eficacia de este inmunobiológico se puede
medir por las tasas de seroconversión alcanzadas
después de cada dosis así: para la segunda dosis el
porcentaje de protección es de 80% con una duración
de la inmunidad de tres años, para la tercera
dosis el porcentaje de protección es de 95% con una duración de la inmunidad de 5 años, para la cuarta dosis, es de 99%
durante 10 años y con la quinta dosis se alcanza protección de 99 a 100% por
toda la vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
• Presentación: unidosis </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Vía y sitio de administración: intramuscular profunda en el deltoides
para mayores de 18 meses o cara antero lateral del muslo en los menores
de 18 meses. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Dosificación: 1 ml </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Dosis: cinco dosis </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Intervalo y refuerzos: en menores de un año, tres dosis a los dos meses;
cuarta dosis 6 a 12 meses después de la tercera dosis; quinta dosis antes
que inicie ciclo escolar (4 a 6 años de vida). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En niños de 1a 6 años sin vacunación previa con TD, DPT o DPAT, dos
dosis con intervalo de dos meses, tercera dosis 6 a 12 meses más tarde;
cuarta dosis antes que vaya a la escuela (4 a 6 años de vida, salvo que dosis
previa se haya aplicado después del cuarto año de edad. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En niños de 1 a 6 años de vida con esquema incompleto previo de DT,
DPT o DPAT en el primer año de vida, y en quienes está contraindicada más
dosis de vacuna contra tos ferina, administrar dosis adicionales de TD hasta
que complete cinco dosis de toxoides de difteria y tétanos para cuando comience
su ciclo escolar; cuarta dosis 6 a 12 meses después de la tercera. No
se aplica la quinta dosis de la etapa preescolar, si la cuarta dosis se administró
después de los 4 años de vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Historia de una reacción alérgica o neurológica severa (colapso respiratorio)
a la primera dosis de toxoide tetánico o TT; aunque es muy rara, se
constituye en una contraindicación para recibir las dosis subsiguientes. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una enfermedad febril severa puede ser motivo para retardar la aplicación
de una dosis del toxoide. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Reacción local de eritema y dolor cuando se aplican muy fríos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Toxoide tetánico y diftérico de personas mayores
de siete años de edad (TD) </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Un ml contiene uno a dos Lf de antígeno diftérico purificado y absorbido
y cinco unidades Lf de antígeno tetánico purificado y absorbido. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El toxoide tetánico diftérico (TD), se utiliza para la prevención del tétanos
en todas sus formas y para reforzar la inmunidad contra la difteria. Se
utiliza en Colombia para prevenir el tétanos neonatal a través de su aplicación
a las mujeres en edad fértil que viven en áreas de riesgo. Esta protección
se obtiene por la transferencia de anticuerpos antitoxina tetánica maternos
tipo Ig G que entran en el torrente sanguíneo del feto. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La eficacia de este inmunobiológico es similar a la alcanzada por la
vacuna TD. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En municipios de alto riesgo para tétanos neonatal, se debe asegurar al
menos dos dosis de toxoide tetánico y diftérico a todas las mujeres en edad
fértil (10 a 49 años) y al 100% de las gestantes del país. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Colombia ha modificado a partir de 1996, el uso del toxoide tetánico
(TT), por el toxoide tetánico-diftérico (TD), en el plan de eliminación del
tétanos neonatal, con el fin de reforzar la protección contra la difteria debido
a epidemias ocurridas en países vecinos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Presentación: ver insertos de casas productoras </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Vía y sitio de administración: intramuscular profunda, brazo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Dosificación: 1 ml </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Dosis: tres dosis </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Intervalo y refuerzos: dos dosis a intervalos de uno o dos meses; tercera
dosis seis a doce meses después de la segunda dosis. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En personas que tengan completo esquema antes de siete años con DPT,
TD o DPAT, dosis de refuerzo de TD entre los once y doce años, que no exceda de 16, y a partir de esa fecha o de la última aplicación independiente de la
razón, cada diez años. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si han pasado más de 5 años desde la última dosis, dosis de refuerzo de
TD para personas que viajen a lugares selváticos en donde no se disponga
fácilmente de dosis de refuerzo contra el tétanos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si no se cuenta con tiempo suficiente se aplicarán dos dosis de TD, cuando
menos con una diferencia de cuatro semanas, y la segunda dosis se aplicará
preferiblemente en el segundo trimestre, como mínimo dos semanas
antes del parto. No está contraindicada en el embarazo la aplicación de
toxoides diftérico y tetánico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Siempre se emprenderá la vacunación activa contra el tétanos en la fase
de convalecencia de la enfermedad, porque este cuadro, mediado por una
exotoxina, generalmente no confiere inmunidad a ella.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eventos adversos </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los mismos que para la vacuna TD</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-32553303572062496092015-05-27T12:33:00.002-07:002015-05-27T12:33:28.968-07:00Vacuna antirrábica humana<div style="text-align: center;">
<img height="320" src="http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/laboratorio/files/2012/06/AntirrabicaUsoVeterinario.jpg" width="320" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción de la vacuna </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se dispone de una vacuna liofilizada, elaborada con virus inactivado cepa
pasteur (PV) propagado en células vero. Cada dosis contiene: virus rábico
(cepa L Pasteur/2061 adaptada a células vero), inactivado, concentrado,
purificado cromatograficamente, con un poder protector mínimo de 2,5 UI.
Sacarosa CSP una dosis vacunal y dextran CSP una dosis vacunal; como diluyente
cloruro de sodio al 0,4 % y agua destilada csp 0.5 ml. Debe ser mantenida
en refrigeración entre 2 y 8°C en toda la cadena de frío. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La rabia humana tiene una letalidad de 100%; en América Latina esta
enfermedad no ha sido controlada y se estima que el virus mata a cientos de
personas cada año. Afecta a la mayoría de los
países del mundo, no obstante en aquellos donde
se han establecido programas de control de
la rabia canina debido a la utilización de vacunas
el número de casos de esta enfermedad representa
menos de 5% de la totalidad de casos
de rabia reportados. La aplicación de la vacuna
antirrábica humana está indicada para exposiciones
al virus rábico, acompañada de la aplicación
previa de suero antirrábico en el caso de
exposiciones graves (debe preferirse de ser posible
la Inmunoglobulina antirrábica humana).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En Colombia ocurren aproximadamente 12.000 exposiciones rábicas
por año, con una incidencia de 107 casos de rabia animal y 2 casos de rabia
humana en 1998 (menos de 5%). La vacuna contra la rabia se utiliza con
éxito desde la década de los cuarenta del siglo pasado. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Conservada en condiciones adecuadas, bien formulada y debidamente
aplicada, la eficacia de ambas vacunas es de 98%.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Virus inactivado cepa Pasteur (PV) propagado en células vero</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema preexposición</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es preventivo y está indicado en personas expuestas por razón de su
oficio u ocupación, con alto riesgo y repetida probabilidad de infección.
Consiste en la administración de una serie de tres dosis de vacuna antirrábica
(0, 7, 28 días), lo que significa que la primera dosis aplicada, o día en que
inicia la vacunación, corresponde al día 0, la segunda dosis a los siete días y
la tercera dosis a los 28 días de iniciada la vacunación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La responsabilidad de la aplicación de los esquemas preexposición está a
cargo de las administradoras de riesgos ocupacionales (ARP), las instituciones
laborales o de las personas, en el caso de particulares. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema postexposición</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A toda persona expuesta, de cualquier edad y género, o embarazada, sin
excepción alguna, en quién se determine: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
a. Una exposición leve1 sin tratamiento previo con vacuna antirrábica, se le
administrará una serie de cinco dosis (0, 3, 7, 14, 30 días), lo que quiere
decir que la primera dosis aplicada, o día en que inicia la vacunación,
corresponde al día 0, la segunda dosis a los tres días, la tercera dosis a los
siete días, la cuarta dosis a los 14 días y la quinta dosis a los 30 días de
iniciada la vacunación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
b. Una exposición grave2
, en personas de cualquier edad, o embarazadas,
sin tratamiento previo con vacuna antirrábica, el médico le administrará
de inmediato suero antirrábico y el personal de enfermería iniciará con
la primera dosis del esquema de vacunación antirrábica post-exposición
o serie de cinco dosis (0, 3, 7, 14, 30 días). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La responsabilidad de la aplicación de los esquemas postexposición no
está a cargo de las administradoras de riesgos ocupacionales (ARP). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para la aplicación de la vacuna antirrábica se deben tener en cuenta las
especificaciones del fabricante, dado que el esquema puede tener alguna
variación, según el laboratorio fabricante, por lo que es recomendable revisar
siempre el inserto adjunto a la vacuna. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se debe informar de manera clara al usuario que “el suero antirrábico
sólo se le puede administrar una vez en la vida a cada persona” y bajo ninguna
circunstancia se le puede volver a aplicar. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacunación antirrábica debe cumplirse estrictamente. En caso de interrupción
fortuita, se reanudará lo más pronto posible hasta completar el número
total de dosis ordenadas por el médico; si el tiempo transcurrido es de 30 o más
días y el paciente ha recibido menos de tres dosis se iniciará nuevamente la
vacunación de inmediato, sin tener en cuenta las dos dosis recibidas. Si la interrupción es de 30 hasta 60 días y el paciente ha recibido tres o más dosis, se debe
reanudar la vacunación de inmediato aplicando la dosis faltante o en caso que le
falten dos, se deberá aplicar una dosis de inmediato y aplicar la otra una o
máximo dos semanas después para completar el esquema; si en este caso la interrupción
es mayor de 60 días se comenzará de nuevo la vacunación de inmediato,
sin tener en cuenta las dos dosis recibidas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Este esquema puede ser suspendido sólo por orden médica, si después
de observado el animal mordedor, mínimo durante diez días, no muestra
ningún signo sugestivo de rabia, asegurando de esta manera la aplicación
mínima de tres dosis de vacuna antirrábica al paciente. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es del caso recordar que no se requiere aplicar ni suero ni vacuna en pacientes
con: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Mordeduras, lameduras o arañazos ocasionados por un animal doméstico
vacunado (perros y gatos), con certificado de vacunación vigente,
observable, sin signos ni síntomas compatibles con rabia </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Contacto de saliva o tejido nervioso con piel intacta </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Lesión causada por un roedor3 </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Mordeduras, lameduras o arañazos ocasionados por un animal en una
persona que consulta después de diez o más días de ocurrida la agresión
o contacto con el animal (perro o gato), y en el momento de la consulta
el animal no tiene síntomas de rabia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Revacunación con virus inactivado cepa Pasteur (PV) propagado
en células vero</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En caso de requerir revacunación, el esquema depende del tiempo transcurrido
entre el tratamiento completo recibido (pre o post exposición) y la
gravedad de la nueva exposición que amerite refuerzo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si el período transcurrido es menor de un año a partir de la última dosis: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• En caso de una exposición leve, se administrará una dosis de refuerzo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• En caso de una exposición grave, se administrarán una serie de tres
dosis; una dosis el día 0, otra a los 7 y la última a los 28 días de
iniciada la revacunación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si el período transcurrido es mayor de un año a partir de la última dosis: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Independiente del grado de exposición, se administrarán una serie de
tres dosis; una dosis el día 0, otra a los 7 y la última a los 28 días de
iniciada la revacunación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si por abandono u otra causa el usuario recibió solo una o dos dosis de vacuna antirrábica
durante el esquema anterior: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Ante una nueva exposición que amerite tratamiento, debe recibir inmunización
post exposición completa y, de ser necesario, administrarle suero
antirrábico. Se reitera si antes no ha recibido tratamiento pre o post
completo (tres o más dosis) con vacuna antirrábica o suero más
vacuna (Tabla 14). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si se trata de personas permanentemente expuestas al virus de la rabia, por razón de su
oficio u ocupación: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Deberán recibir un refuerzo al año de la primera vacunación. A partir de
allí, si continúa la exposición, se aplicará una dosis cada doce meses,
previa titulación de anticuerpos para determinar la necesidad de revacunación.
Si la titulación es inferior a 0.5 UI/ml y la exposición no es
permanente, pero sí frecuente, se revacunará cada dos años, previa titulación
de anticuerpos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8xmvOc4dUo90hXprY2ZVMlBMrYUM09IrBeKG5PUizb1lWYADSLgAl0OAdjfR84tUYyNJrxLyvGLGQr4fEPCaQJxdtnguRYfDKOqm-kj-ezK4HHSjBH2k1-Gdy-pi78R6Fh4H1z7B1vWE8/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8xmvOc4dUo90hXprY2ZVMlBMrYUM09IrBeKG5PUizb1lWYADSLgAl0OAdjfR84tUYyNJrxLyvGLGQr4fEPCaQJxdtnguRYfDKOqm-kj-ezK4HHSjBH2k1-Gdy-pi78R6Fh4H1z7B1vWE8/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las reacciones después de la vacunación, que
han sido señaladas predominantemente en adultos,
han sido menos frecuentes que después de
utilizar las vacunas de uso previo. Las reacciones
son poco comunes en niños. En los adultos
se sabe que en 15 a 25% de los casos hay reacciones
locales como dolor, eritema, hinchazón
o prurito en el sitio de la inyección y se ha sabido
que 10 a 20% de quienes la reciben presentan
reacciones generales, como cefalea, náuseas,
dolor abdominal, mialgias y mareos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También ha habido señalamientos de casos
de trastornos del sistema nervioso similares al síndrome de Guillain-Barré
que mostraron resolución sin dejar secuelas en término de doce semanas, y
un síndrome neurológico transitorio, generalizado y agudo vinculado temporalmente
con vacuna de células diploides humanas (VCDH), pero en opinión
de los expertos no guarda relación causal. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se han observado reacciones inmunitarias similares a las causadas por complejos
en personas que reciben dosis de refuerzo de VCDH, tal vez por la interacción
entre la propiolactona y la albúmina humana. La reacción, que comienza 2
a 21 días después de la inoculación, empieza con urticaria generalizada y puede
incluir artralgias, artritis, angioedema, náuseas, vómitos, fiebre y malestar generalizado.
La reacción no es letal y afecta incluso a 6% de los adultos que reciben
dosis de refuerzo como parte de un régimen de vacunación previo a la exposición.
Es rara en sujetos que reciben vacunación primaria con HDCV.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si el niño tiene una grave reacción alérgica a VCDH puede aplicarse la
vacuna siguiendo el mismo plan de inmunizaciones. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hay que notificar inmediatamente a las autoridades idóneas todas las
reacciones sospechadas, graves, sistémicas, neuroparalíticas o anafilácticas a
la vacuna antirrábica La inocuidad del uso de la vacuna antirrábica durante
el embarazo no se ha estudiado específicamente, pero no habrá que considerarlo
como contraindicación para usar dicho producto biológico después de
exposición de la mujer (Redbook, 2003).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El almacenamiento, conservación y aplicación de la vacuna antirrábica
humana es responsabilidad del personal del PAI. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La formulación de los inmunobiológicos antirrábicos es responsabilidad
del médico, así como la aplicación del suero antirrábico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Contraindicaciones: ninguna conocida</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-45774380764081443052015-05-27T11:56:00.001-07:002015-05-27T11:56:30.598-07:00Vacuna contra fiebre amarilla (antiamarílica)<div style="text-align: center;">
<img height="320" src="http://www.companiamedica.com/images/vacuna2.jpg" width="257" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción de la vacuna </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Está elaborada con virus vivos atenuados de fiebre amarilla cepa 17 D
obtenida por inoculación en embriones de pollo y liofilización de jugo de
embrión recogido antes de cumplir doce días. Se presenta en frascos de 10,
20 y 50 dosis.
9.7.2 </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es la forma más efectiva para prevenir la fiebre amarilla debido a que
impacta la incidencia de la enfermedad, detiene la propagación y difusión
geográfica y previene la aparición de brotes epidémicos. La vacuna tiene una
eficacia cercana al 99% con una sola dosis. Después de siete a diez días de
su aplicación aparecen anticuerpos protectores que perduran hasta por 30
años, no obstante se recomienda la revacunación cada diez años.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Recomendada por la OMS para la prevención de la fiebre amarilla. En
Colombia, se aplica masivamente en áreas de mayor riesgo desde 1934 con
lo cual se ha disminuido el número de casos confirmados de esta enfermedad.
A partir de 1998 se incluyó dentro del programa regular de vacunación
para ser aplicada en zonas de mayor riesgo a todos los mayores de un año,
como plan de control con el fin de evitar la urbanización de la enfermedad;
de igual manera, quienes viajen a estas zonas deberán vacunarse con al menos
15 días de antelación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A partir del año 2003, es obligatoria en niños de uno a 2 años en todo
el país. En zonas endémicas definidas por el Ministerio de la Protección
Social para esta enfermedad se debe aplicar a todas las personas entre 1 y 60
años. Los mayores de 60 años y hasta los 65 años de edad, así como los
niños entre 6 y 11 meses de edad, podrán vacunarse teniendo en cuenta el
riesgo de adquirir la enfermedad, previa valoración médica. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En situaciones epidemiológicas especiales se puede emplear desde los
seis meses de edad, pero nunca antes de esta edad, por el riego elevado de
desarrollar encefalitis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6Sd-aSNY4im-n66URgiULJDpXbHzqN_oRYjG0p8blG8zy581j51P4x72zTkuOVhSG04-8Gcdt7VVR4JlsZ7eB2GAo3scNg4rd1nSQLhpxPLwneokPJdFJtsQQJMbmEKqNgRCMd4_Dn_N1/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="85" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6Sd-aSNY4im-n66URgiULJDpXbHzqN_oRYjG0p8blG8zy581j51P4x72zTkuOVhSG04-8Gcdt7VVR4JlsZ7eB2GAo3scNg4rd1nSQLhpxPLwneokPJdFJtsQQJMbmEKqNgRCMd4_Dn_N1/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Efectos adversos y contraindicaciones </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Las reacciones adversas que se pueden ver, en menos de 5% de los pacientes
son cefalea, mialgias y fiebre.
Se contraindica en pacientes con las siguientes condiciones: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. (Ejemplo: antecedente de
timectomía) </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Alergia severa a la proteína del huevo</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Reacción anafiláctica previa a la vacuna </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Pacientes menores de seis meses (riesgo de encefalitis) </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Haber recibido vacunación para cólera o fiebre tifoidea en las tres semanas
previas </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Mujeres gestantes, a menos que el riesgo vital sea mayor, de acuerdo con
el área geográfica </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Mayores de 65 años de edad</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-25685743242448709122015-05-27T11:46:00.000-07:002015-05-27T11:48:27.339-07:00Vacuna sarampión, rubéola<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.eluniverso.com/sites/default/files/styles/nota_ampliada_normal_foto/public/fotos/2012/08/vacuna2210412_456_336.jpg" height="294" width="400" /></div>
<b><br /></b>
<b>Descripción de la vacuna</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de sarampión y rubéola,
obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo, a la que se agregan
azúcares hipertónicos y gelatina como estabilizadores. Se presenta en frascos
de una o diez dosis. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacuna de sarampión y rubéola (SR) tiene una eficacia de 95% aplicada
en el postparto y postaborto inmediato, por lo que se espera un alto
grado de inmunización en la población vacunada. Hace parte del plan de
control de la rubéola congénita y del plan de erradicación del sarampión. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI7Kk1MftpXFr7Txp6-F_1J8uuQpn04neS6I44olgHTuaUlCPoX_fuUMtNF6YkZg588k4GoduqBpZfVvXNs1-Gasd8PcBijPS7bx1j4TjM0FPnfcZZOYZWfP7QSw_Dbm9ccQeENGHwsb6b/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="77" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI7Kk1MftpXFr7Txp6-F_1J8uuQpn04neS6I44olgHTuaUlCPoX_fuUMtNF6YkZg588k4GoduqBpZfVvXNs1-Gasd8PcBijPS7bx1j4TjM0FPnfcZZOYZWfP7QSw_Dbm9ccQeENGHwsb6b/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones </b><br />
<br />
Las reacciones adversas que se pueden presentar son las siguientes:<br />
<br />
• Fiebre en 5 a 15%<br />
<br />
• Exantema debido a la fracción de sarampión en 3 a 5%.<br />
<br />
La encefalitis aguda se ha evaluado y se calcula podría presentarse en una
por cada millón de dosis aplicadas, comparada con un caso por cada mil casos de sarampión natural; sin embargo, no se ha demostrado que estas
alteraciones neurológicas sean imputables a la vacuna.<br />
<br />
<b>Contraindicaciones </b><br />
<br />
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada
al huevo o a la neomicina, en casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia
activa, pero se recomienda aplicar a portadores asintomáticos del VIH,
porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores. Aunque
no están demostrados los efectos teratogénicos de esta vacuna sobre el
desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas. Si
ocurre vacunación inadvertida durante el embarazo, se deberá notificar a la
autoridad de salud correspondiente y hacer un seguimiento de la madre así
como del fruto de la gestación.<br />
<br />
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados sanguíneos,
debe darse un tiempo suficiente para que disminuyan los anticuerpos
adquiridos por inmunidad pasiva y haya una adecuada respuesta a la
vacuna. Este intervalo oscila entre 3 y 6 meses a criterio del médico, y ante
posibilidad de brote epidémico puede aplicarse en estos pacientes una dosis
adicional de vacuna.<br />
<br />
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-64525939901028627182015-05-27T11:03:00.001-07:002015-05-27T11:03:10.031-07:00Vacuna contra sarampión, rubéola y parotiditis <div style="text-align: center;">
<img height="299" src="https://s2.hdstatic.net/gridfs/holadoctor/621x466_4e2c46a3b93795d14c00000f_1_16-1332283993.jpg" width="400" /></div>
<b>Descripción de la vacuna </b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de sarampión, rubéola
y parotiditis, obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo, a la que
se agregan azúcares hipertónicos y gelatina como estabilizadores. Se presenta
en frascos de una o diez dosis. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacuna de sarampión, rubéola y parotiditis
(SRP) tiene una eficacia de 95% aplicada a
los doce meses de edad, por lo que se espera un
alto grado de inmunización en la población vacunada.
Anteriormente, sólo se utilizaba la vacuna
antisarampionosa, pero a partir de 1995
se incorpora al esquema regular la SRP, dando
inicio al plan de control de la rubéola congénita
y de la parotiditis manteniendo el plan de erradicación
del sarampión. Se calcula que 5% de
los pacientes vacunados no desarrollan anticuerpos
contra sarampión, de allí que se prefiera la
aplicación de una segunda dosis a los 5 años.
En caso de no haber recibido la segunda dosis
se puede esperar incluso hasta los 10 años de
edad para su aplicación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación contra sarampión rubéola
y parotiditis – SRP</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl9N8N3AmcrLp5hSUVNvfil5C4ZMcK5kR-7KWghl9vhlRBMt5xvHZj1P2O6u8WbM6oq2UCVbV4b-jiZ-bfWiDwoIfgSs6_TdhEHuOa1RipfOwsLbtSp5iq1j82sGIW1DBrQase694tFKbi/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl9N8N3AmcrLp5hSUVNvfil5C4ZMcK5kR-7KWghl9vhlRBMt5xvHZj1P2O6u8WbM6oq2UCVbV4b-jiZ-bfWiDwoIfgSs6_TdhEHuOa1RipfOwsLbtSp5iq1j82sGIW1DBrQase694tFKbi/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
El amplio uso de la vacuna contra el sarampión ha llevado a la disminución
de presentación de panenecafalitis esclerosante subaguda (PESA) hasta
su virtual desaparición en Estados Unidos, lo cual es una evidencia adicional
del efecto protector de la vacuna.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Las reacciones adversas que se pueden presentar son las siguientes: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Fiebre en 5 a 15% </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Exantema debido a la fracción de sarampión en 3 a 5% </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Encefalitis en una de cada tres millones de aplicaciones. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La encefalitis aguda se ha evaluado y se calcula podría presentarse en una
por cada 300.000 a un millón de dosis aplicadas, comparada con un caso
por cada mil casos de sarampión natural; sin embargo, no se ha demostrado
que estas alteraciones neurológicas sean imputables a la vacuna. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Contraindicaciones </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada
al huevo o a la neomicina, en casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia
activa, pero se recomienda aplicar a portadores asintomáticos del VIH,
porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores. Aunque
no están demostrados los efectos teratogénicos de esta vacuna sobre el
desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas. Si
ocurre vacunación inadvertida durante el embarazo, se deberá notificar a la
autoridad de salud correspondiente y hacer un seguimiento de la madre así
como del fruto de la gestación.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En pacientes quienes han recibido inmunoglobulinas o derivados sanguíneos,
debe darse un tiempo suficiente para que disminuyan los anticuerpos
adquiridos por inmunidad pasiva y haya una adecuada respuesta a la
vacuna. Este intervalo oscila entre 3 y 6 meses; a criterio del médico y ante
posibilidad de brote epidémico puede aplicarse en estos pacientes una dosis
adicional de vacuna.</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-44563949322937241362015-05-27T10:54:00.002-07:002015-05-27T10:54:51.814-07:00Vacuna contra influenza<div style="text-align: center;">
<img src="http://epmghispanic.media.lionheartdms.com/img/photos/2013/01/13/vacuna_gripe_t670x470.jpg?8e219340208df2a3d052e47766487e5429f45de8" height="208" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción de la vacuna </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las vacunas contra influenza están constituidas por virus de la influenza
inactivado. En los períodos intrapandémicos, las vacunas normalmente se
componen de virus relacionados antigénicamente de manera cercana con las
cepas circulantes de tipo A y B. En años recientes, la vacuna contra influenza
ha contenido tres virus inactivados dos de tipo A (H3N2 y H1N1) y uno de
tipo B-. La vacuna contiene 15 μg de cada antígeno de hemaglutinina por
dosis de 0,5 mL. También contiene timerosal como conservador y trazas de
proteína de huevo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La infección por el virus de la influenza (A y B), es de fácil adquisición
y diseminación, se calcula que 10% de la población mundial la adquiere
anualmente, con una mortalidad considerable en mayores de 60 años, el
virus tiene la propiedad de mutar sus antígenos constantemente, lo cual
obliga a realizar una vacunación anual de acuerdo con las mutaciones virales.
La vacuna contra la influenza varía en relación con la época estacional, dado
que el virus cambia rápidamente sus características antigénicas. Para ser efectiva,
la vacuna necesita estimular el sistema inmunitario contra las principales
cepas de virus circulantes. La vacuna contiene tres cepas, con la
composición modificada cada año con el fin de proteger contra aquellas
cepas prevalentes, tanto en el hemisferio norte como en el hemisferio sur, en
donde la circulación de cepas de la influenza es diferente y ocurre en diferentes
meses del año (noviembre-marzo en el norte y abril-septiembre en el
sur). Por tanto, la vacuna obtenida en uno de los hemisferios puede ofrecer
protección parcial contra las cepas circulantes en el otro hemisferio. En Colombia,
se utiliza la vacuna que recomienda la OMS para el hemisferio norte. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La inmunogenicidad de la vacuna se encuentra entre 70 y 80%, la cual
dura menos de un año. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se aplica una dosis de 0,5 ml por vía subcutánea</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGoLt3hI6bOzhLb2bc3JPLimeM8zmBKS5i-dAUzLDMfDGTWgA1KG53pZWnjCRPfU5HELrXbC5abIdbdOD46fyHL2ywDfWzMEynnLkW4wuAc94eAn3hfQrhaOTiwqZL-UgOsL0VUpYJeBCk/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="146" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGoLt3hI6bOzhLb2bc3JPLimeM8zmBKS5i-dAUzLDMfDGTWgA1KG53pZWnjCRPfU5HELrXbC5abIdbdOD46fyHL2ywDfWzMEynnLkW4wuAc94eAn3hfQrhaOTiwqZL-UgOsL0VUpYJeBCk/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La vacuna hecha de virus inactivados contiene sólo este tipo de partículas
no infectantes y no causa influenza. En niños menores de 13 años rara
vez surgen reacciones febriles. La fiebre aparece generalmente 6 a 24 horas
después de la vacunación en niños menores de 24 meses de vida. Las reacciones
locales son raras en niños que tienen menos de 13 años de edad. En
ese grupo de edad y en niños mayores, surgen reacciones locales en alrededor
de 10% de quienes reciben la vacuna. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Se ha mencionado la posible asociación causal entre vacunación y síndrome
de Guillain-Barré. Sin embargo, incluso si el síndrome de GuillainBarré
formara un efecto adverso con relación causal, el pequeño riesgo
calculado del síndrome en cuestión es mucho menor que el de la influenza
grave que pudo haber sido evitada por vacunación. La vacunación de niños
con asma o fibrosis quística con las vacunas actuales de virus inactivados de
influenza no se acompaña de un incremento detectable de las reacciones
adversas ni de las exacerbaciones. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Contraindicaciones </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Los menores que han presentado una grave reacción anafiláctica a los
embriones de pollo o proteína de huevos u otros componentes de la vacuna
de virus inactivados pueden mostrar en raras ocasiones un tipo similar de
reacción a la vacuna mencionada. La vacuna así preparada (virus inactivados)
se ha administrado en forma inocua a los niños en cuestión después de pruebas cutáneas y, si así conviene, después de desensibilización pero, en
términos generales, será mejor no aplicarles la vacuna de virus inactivados
ante el peligro de reacciones, la posible neceSIDAd de inmunización cada año
y el hecho de contar con quimioprofilaxia contra la influenza. Otras contraindicaciones
son el primer trimestre de embarazo y los lactantes menores de
seis meses de edad (44).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-85268816794701544562015-05-27T10:47:00.002-07:002015-05-27T10:47:18.090-07:00Vacuna contra difteria, tosferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influezae tipo B, en presentación pentavalente<div style="text-align: center;">
<img height="252" src="http://www.monografias.com/trabajos90/inmunizacion-o-vacunas/image014.png" width="320" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las
vacunas contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y contra Haemophilus
influenzae tipo B. A continuación se especifican cada uno de los componentes
de la vacuna.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vacuna anti hepatitis B</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacuna actualmente disponible es producida mediante tecnología ADN
recombinante; utilizándose en esta última un plásmido que contiene el gen
para la síntesis del antígeno de superficie de la hepatitis B (AgSHB), el cual es
incorporado al saccharomyces cerevisiae (levadura de la cerveza), el cual se encarga
de producir este antígeno de forma activa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se presenta en ampollas de 1 ml; para niños menores de seis años la
dosis recomendada es 0.5 ml y 1 ml para adultos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La serie recomendada de tres dosis induce la formación de anticuerpos
anti antígeno de superficie (anti AgSHB) en más de 90% de los adultos sanos
y más de 95% de lactantes, niños y adolescentes (> 10 mili unidades internacionales
- mIU/ml) (21, 22, 23); evitando más de 90 a 95% de las
infecciones por el virus. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacuna contra la hepatitis B deberá ser administrada tan pronto como
sea posible luego del nacimiento (preferiblemente en las primeras doce horas
del recién nacido.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Esquema de vacunación anti hepatitis B</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-weight: bold; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj91virxgxN2YU62fPar9RWthfz_o_lac8XYnnKD1IKm6YCaU84hiNi8AGmw9mYlFD76MuWHqWPlHJZFxI1XUyVmTJQmw10ICgfXnja3LVoaA2nG_ZFUKTAmGc4jjkJTvtdMBuzHDLUEsgx/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj91virxgxN2YU62fPar9RWthfz_o_lac8XYnnKD1IKm6YCaU84hiNi8AGmw9mYlFD76MuWHqWPlHJZFxI1XUyVmTJQmw10ICgfXnja3LVoaA2nG_ZFUKTAmGc4jjkJTvtdMBuzHDLUEsgx/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; font-weight: bold; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Se indica la aplicación de tres dosis, la primera en cualquier momento, la
segunda al menos separada cuatro semanas de la primera y la tercera separada
al menos ocho semanas de la segunda. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Existe la presentación como vacuna de hepatitis B, y como vacuna combinada
con DPT y Haemophilus influenzae tipo B-pentavalente. Dado que la
primera dosis recomendada debe ser aplicada en lo posible, inmediatamente
después del nacimiento o hasta los primeros 28 días de nacido, y considerando
que las dosis subsecuentes están incluidas dentro de la vacuna pentavalente,
el total de dosis aplicadas a un lactante es de cuatro. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En recién nacidos pretérmino y con un peso inferior a 2.000 gramos, se
ha visto una disminución en los índices de seroconversión cuando se aplica
la primera dosis antes del mes de vida, por lo que en caso de tener frutos de
madres con AgSHB negativos, la aplicación de la primera dosis deberá retrasarse
al menos hasta esta edad, siguiendo para las dosis posteriores las recomendaciones
ya mencionadas. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En caso de que el fruto menor de 2.000 gramos sea hijo de una madre
con AgSHB positivo, se deberá administrar la primera dosis de la vacuna antes
de las primeras doce horas de vida y no se contará ésta como parte de las tres
dosis del esquema, dando inicio a la vacunación habitual al mes de vida y
completando un total de cuatro dosis.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Hijo de madre con antígeno de superficie para hepatitis B positivo </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
De forma ideal, se deberá contar con títulos de AgSHB tomados en cada
trimestre del embarazo; de manera tal que en caso de tener positividad en
éste se deberá proceder a la vacunación antes de las doce horas de vida,
continuándose con el esquema de pentavalente. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
De forma concomitante con la aplicación de la vacuna, se indica la aplicación
de inmunoglobulina G anti hepatitis B (HBIgG) 0,5 ml IM, antes de las
doce horas de vida del neonato, independientemente de su peso. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En el caso de productos de partos en los que se desconozca el estado
infeccioso de la madre, se deberá realizar la vacunación antes de las doce
horas de vida y se procederá a la toma de los títulos de AgSHB en la madre. Se
podrá entonces, en caso de ser positivos, aplicar la HBIGG antes de los siete
días de vida. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Los efectos más frecuentes incluyen dolor en el sitio de la aplicación (3
a 29%) y temperatura mayor de 37,7ºC (1 a 6%). </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La anafilaxia es poco común y la incidencia reportada de este problema
es de un caso por cada 600.000 vacunados, por lo que en caso de anafilaxia
en dosis previa está contraindicada una nueva dosis. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Los datos de grandes estudios epidemiológicos no han señalado vínculo
entre la vacuna y el síndrome de muerte súbita del lactante, la diabetes mellitus
y las enfermedades desmielinizantes incluyendo la esclerosis múltiple. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B (HIB) </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Descripción de la vacuna</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Vacuna no replicativa contra Haemophilus influenzae tipo b. Cada dosis
contiene 10 ug de polisacárido capsular (PRP) de la cepa 20.752 conjugado
a 30 ug de toxoide tetánico (PRP-T) liofilizado en presencia de lactosa. No
se debe congelar.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La primera vacuna contra Hib se desarrolló a partir de polirribitol fosfato
(PRP) purificado y liofilizado, y se autorizó para uso en humanos en
1985. Los estudios de eficacia mostraron una utilidad limitada por no producir
respuesta adecuada en niños menores de dos años de edad, por esta
razon unos años después se retiró del mercado (13, 22, 23). </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Para mejorar la inmunogenicidad y eficacia de la vacuna sobre la población
objetivo (mayores de dos meses y menores de dos años) se desarrolló a
fines de los años 80 la conjugación del polisacárido de la cápsula (PRP) con
proteínas que tenían la función de ser transportadoras del PRP. Esta estrategia
originó una alta y eficiente respuesta inmunológica a partir de los dos
meses de edad, mejorando, además, la respuesta de memoria y, adicionalmente,
produciendo incremento en los niveles de IgA secretora, reduciendo así
la condición de portadores en los receptores de la vacuna (1, 49, 11, 50, 19, 51).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>Esquema de vacunación Haemophilus influenzae tipo B (HIB)</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOHbgkk1J-1fPlNFOBd0aHvejG5mbpbmLa1G_dM_cC81icL3kyIX9AWZD0XwuCfjlonS5rJigQXBMggjTj9eOrpflIIkxBXSwu9IDkG6sWMxuJj_s0-ZtsrKSyDhBUw3rZIdK_Np7TbLRR/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOHbgkk1J-1fPlNFOBd0aHvejG5mbpbmLa1G_dM_cC81icL3kyIX9AWZD0XwuCfjlonS5rJigQXBMggjTj9eOrpflIIkxBXSwu9IDkG6sWMxuJj_s0-ZtsrKSyDhBUw3rZIdK_Np7TbLRR/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Todo niño menor de dos años no inmunizado contra Hib debe completar
el esquema según su edad de inicio (23, 35, 36, 37): </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Menor de doce meses: aplicar tres dosis </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Entre 12 y 24 meses: si tiene antecedente vacunal incompleto, se completa
esquema. Si no tiene antecedente vacunal de pentavalente, se aplica
una dosis de esta vacuna y se completa con monodosis. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Esta vacuna se administra junto con la DPT o DAPT y hepatitis B (vacuna
pentavalente).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Los efectos generales (fiebre) son infrecuentes. En el nivel local puede
presentarse dolor o eritema leve 5 a 25% de los vacunados. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Contraindicaciones</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
No se recomienda la aplicación en menores de seis semanas. Se contraindica
en caso de reacciones alérgicas severas previas (13, 20). </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Vacuna contra difteria, tosferina y tétanos – (DPT) </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La DPT está disponible en el mercado desde hace más de medio siglo y su
aplicación en los menores de un año ha permitido evitar 70 millones de
casos de tos ferina y 610.000 defunciones en el mundo por dicha causa. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En Colombia, desde su introducción en la década de los setenta, ha
disminuido de manera considerable la morbilidad y mortalidad por estas
tres enfermedades que se encuentran sujetas a planes de control. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Descripción de la vacuna</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La DPT es un compuesto de dos toxoides (tetánico y diftérico) y una
fracción completa o celular del componente pertussis, absorbidos a un adyuvante,
generalmente hidróxido o fosfato de aluminio. Una dosis de DPT contiene
20 Lf de toxoide diftérico, 10 lf de toxoide tetánico y 16 unidades
opalescentes de bacilos muertos (célula completa de Bordetella pertussis) inactivados
con formol e integrados en una suspensión. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
El esquema recomendado de la vacuna para tétanos y difteria tiene una
eficacia de 95 a 98 %, mientras que para la tos ferina es de 70 a 85%, siendo
más eficaz la vacuna de célula completa, de allí que se recomiende su aplicación
en poblaciones endémicas sobre la DPT acelular, a pesar de los efectos
adversos(20, 24, 25, 26). </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Existen dos formas de la vacuna que se diferencian en el componente
pertussis, el cual puede contener toda la carga antigénica del bacilo conformando
la vacuna completa (DPT) que es la que se tiene disponible dentro del PAI. La otra forma es la DPAT, la cual contiene los siguientes componentes
antigénicos, a saber: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Toxina pertussis </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Hemaglutinina filamentosa (FHA) </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Proteínas de superficie </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Pertactina </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Fimbria - 2 </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Fimbria - 3. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La DPAT tiene la ventaja de reducir los efectos adversos derivados del
componente completo de la pertussis guardando una eficacia similar; sin embargo,
se han descrito efectos adversos como eritema, edema y dolor en el
sitio de la aplicación asociadas con fiebre en un número mayor al habitual
cuando se aplican la cuarta y quinta dosis de DPAT. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
No se recomienda intercambiar las vacunas de DPAT de las diferentes
casas fabricantes pues no existe evidencia que sustente tal práctica (27).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>Esquema de vacunación difteria, tosferina y tétanos (DPT)</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1rPlpY4n90exMFeUh-Q8k7zXyq_6a6mVuEJNbgN_o7oMQF4bN3NoU0aPRjgc1YC1_aG4RBvFCAdQ2I8nf1Ph9qzbBpTYh1D_VuIG_C4EUfqnkgy5ReIDQmTmD8Latx7mtvUBVbXdBv_pY/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1rPlpY4n90exMFeUh-Q8k7zXyq_6a6mVuEJNbgN_o7oMQF4bN3NoU0aPRjgc1YC1_aG4RBvFCAdQ2I8nf1Ph9qzbBpTYh1D_VuIG_C4EUfqnkgy5ReIDQmTmD8Latx7mtvUBVbXdBv_pY/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
La cuarta dosis puede administrarse tan temprano como a los doce meses,
siempre y cuando hayan transcurrido seis meses desde la tercera dosis y
cuando no se pueda garantizar la asistencia del niño en los próximos 15 a 18
meses (1, 2, 27, 28, 29, 30).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
A partir de los seis años de edad y con refuerzos
cada diez años no es necesaria la inmunización
para bordetella pertussis, razón por la cual
se aplica la vacuna TD (tétanos y difteria)LIX20. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Está contenida dentro de la vacuna pentavalente
con hepatitis B y haemophilus influenzae tipo
B para facilitar la aplicación de las dosis anteriores
al año de edad. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Esta vacuna no debe congelarse nunca, su
color debe ser lechoso y su aspecto similar a
motas de algodón. Antes de su aplicación debe
dejarse reposar cinco minutos a temperatura
ambiente para evitar reacción local. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Las reacciones adversas son secundarias al componente celular de la
pertussis, ocurren en los primeros siete días posteriores a la vacunación
y comprenden (28, 29, 30, 31): </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Fiebre persistente de 40°C o más </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa (convulsiones
febriles simples y complejas)</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Llanto inusual sin causa aparente </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Estado de choque o colapso.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En estos casos se recomienda continuar el esquema con TD pediátrico o
la vacunación con DPAT. En niños mayores de siete años o en casos de brote,
se debe utilizar TD, es decir, toxoide tetánico diftérico de tipo adulto. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Son más raras pero pueden ocurrir la reacción anafiláctica y la encefalopatía
postvacunal, en los primeros siete días siguientes a la aplicación (0 a
10,5 casos por millón de aplicaciones), siendo éstas las dos condiciones en
que se contraindica la vacunación con DPT. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Ninguna de las dos vacunas debe aplicarse si existen contraindicaciones
absolutas para la vacunación.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-78583929959751310082015-05-27T08:35:00.001-07:002015-05-27T08:59:42.369-07:00Vacuna de poliomielitis<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/polio_irak.jpg" height="266" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se encuentran disponibles dos vacunas de poliomielitis: una para administración
oral - VOP y otra para administración parenteral - VPI. Como resultado
de la vacunación de polio se ha logrado control de esta enfermedad
alrededor del mundo (8). En 1988, la Organización Mundial de la Salud planteó como meta la erradicación de polio para el año 2000 (9).El último
caso de poliomielitis salvaje en el hemisferio occidental ocurrió en agosto de
1991 en Perú, siendo el último reportado en Colombia en mayo del mismo
año(9). En Septiembre de 1994 la Comisión Internacional para la Certificación
de la Erradicación de la Poliomielitis confirmó su erradicación de las
Américas (10, 11).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La estrategia implementada para erradicación de polio en las Américas,
adoptada en el contexto mundial, comprende los siguientes aspectos
(10, 11).
• Alcanzar y mantener una cobertura de vacunación superior a 95%, con
al menos tres dosis de polio oral en niños menores de un año
• Desarrollar sistemas sensibles de seguimiento epidemiológico y de laboratorio
para parálisis flácida aguda
• Administrar dosis adicionales de polio oral a todos los niños menores
de cinco años en campañas de vacunación nacional a todo nivel para
disminuir rápidamente la circulación de virus de polio.<br />
<br />
<b>Vacuna oral de poliovirus (VOP o tipo SABIN)</b><br />
<br />
<b>Descripción</b><br />
<br />
Es una vacuna preparada con tres cepas de virus vivos atenuados de
polio. Cada dosis contiene poliovirus 1, 2 y 3 en una proporción 10:1:3,
respectivamente, y contiene neomicina B (7 microgramos)(12, 13). Se presenta
en frascos goteros de 10 a 25 dosis y frascos de monodosis.<br />
<br />
<b>Justificación científicotécnica</b><br />
<b><br /></b>
La vacuna oral de poliovirus (VOP) tiene la capacidad de provocar una
respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce principalmente la
multiplicación del virus salvaje de poliomielitis, simulando el proceso natural
de la infección. Estimula la producción de anticuerpos secretores Ig A y
circulantes Ig G.<br />
<br />
La vacuna se administra oralmente, infectando la mucosa del tracto gastrointestinal
permitiendo que los virus vacunales se excreten por las heces
durante varias semanas; el virus pasa también a los ganglios linfáticos y a la circulación sanguínea en la mayoría de los vacunados. Lo anterior determina
que la inmunización se pueda obtener de tres formas: inducción de producción
de anticuerpos séricos; inducción de respuesta inmune local-producción
de Ig A en mucosa intestinal y por inmunidad de rebaño, que es la
posibilidad de que un niño no vacunado adquiera protección contra la enfermedad
al entrar en contacto con el virus vacunal excretado al ambiente
por niños que han sido vacunados. No obstante, los tres poliovirus muestran
diferencias en su inmunogenicidad y en la estabilidad de su atenuación
siendo el tipo 3 más termolábil por lo que induce anticuerpos de menor
duración. En países en desarrollo con tres dosis de VOP se han reportado
tasas de seroconversión de 42 a 100%, 79 a 100% y 48 a 100% a los
poliovirus tipo 1, 2 y 3 respectivamente siendo estas tasas más bajas que las
obtenidas en países desarrollados, de ahí la neceSIDAd de reforzar el esquema
primario con dos dosis adicionales (11, 13, 14).<br />
<br />
Dado el riesgo de importación de poliovirus salvaje en las Américas, se
hace necesario aplicar refuerzos de la vacuna a menores de cinco años por el
tiempo que se considere necesario hasta lograr interrumpir la circulación
del virus salvaje en el mundo (14, 15).<br />
<br />
La dosis adicional del recién nacido, aplicada lo más cerca al nacimiento,
preferiblemente al egreso hospitalario, estimula la inmunidad de las células
intestinales y mejora la respuesta de anticuerpos del esquema primario, igualmente
promueve la inmunización pasiva de otros niños susceptibles alrededor.
Esta estrategia se ha evidenciado a través de estudios realizados que
observaron un aumento cuatro veces mayor de las concentraciones de anticuerpos
en 41 a 53% de los lactantes que recibieron VOP el primer día del
nacimiento (16). La VOP confiere inmunidad de por vida a 95% de los
niños vacunados con tres dosis. Su eficacia ha sido comprobada con la erradicación
de la poliomielitis en 145 países. El Ministerio de la Protección
Social, el Comité Nacional de Prácticas en Inmunización, la OPS y OMS recomiendan
su utilización para lograr esta meta en el resto del mundo. La
Academia Americana de Pediatría (AAP) sigue apoyando la recomendación
de la OMS acerca del uso de la VOP para conseguir la erradicación global de la
poliomielitis, especialmente en países donde aún se declaren casos de polio
natural (17, 18, 19).<br />
<br />
<b>Esquema de vacunación</b><br />
<b><br /></b>
El esquema de aplicación de vacuna oral de polio es el siguiente (Tabla 5):<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Tabla 5 </b></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Esquema de aplicación de vacuna oral de polio</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRVXaQMWoM0cBHsYoyGA9Ulzwv-9GZ2D2XEJPT3bO1FZKoLWYxMBU_6XIqtsKdcGPONJMFegxg7Qz-wHwFYXjFnGJutiIdXqTCpVm06vYFYIwRh3CpYOQAZTxcbXYRLApxUDZYHCIlGLN_/s1600/Captura22.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRVXaQMWoM0cBHsYoyGA9Ulzwv-9GZ2D2XEJPT3bO1FZKoLWYxMBU_6XIqtsKdcGPONJMFegxg7Qz-wHwFYXjFnGJutiIdXqTCpVm06vYFYIwRh3CpYOQAZTxcbXYRLApxUDZYHCIlGLN_/s400/Captura22.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Los casos de polio postvacunal han sido observados después de la introducción
de vacunas de polio con virus vivo atenuado. Pueden ocurrir efectos
adversos idiosincráticos (raros), por lo que la mayoría de los casos han ocurrido
en áreas de baja cobertura por más de dos años. Las cepas vacunales
pueden recuperar la neurovirulencia una vez se replican en el intestino, por
lo que en población que ha recibido vacuna de polio oral o población no
vacunada que ha tenido contacto directo con receptores de la misma (17,
20), pueden aparecer casos de parálisis postvacunal. El número de casos de
polio postvacunal que se ha reportado es de uno por cada 2.400.000 dosis
de polio oral aplicadas en total, siendo de un caso por cada 750.000 para la
primera dosis de vacuna y de un caso por cada 5.100.000 de las dosis subsecuentes
de vacuna de polio oral (13, 20). </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Para personas con algún tipo de inmunodeficiencia, el riesgo aumenta
entre 3.200 y 6.800 veces en comparación con pacientes sin compromiso
inmunológico (13,15).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Contraindicaciones: </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
En personas inmunocomprometidas no vacunadas se contraindica el uso
de la vacuna de polio oral; asimismo, se contraindica en pacientes sanos
convivientes con pacientes inmunocomprometidos. En estos casos se indica
el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado (16, 20).
Los niños con diarrea leve o moderada deben recibir la vacuna sin que
sea necesario repetir la dosis; niños con diarrea severa o vómito deben recibir
la vacuna pero ante el riesgo de que ésta se elimine sin que se produzca la
respuesta inmunitaria, no se registra la dosis administrada y se da nueva cita
para repetir la dosis hasta asegurar la protección adecuada (17, 18).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Vacuna inactivada de poliovirus (VIP)</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Descripción</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b><br /></b>
<div style="text-align: justify;">
Existen dos productos con licencia de vacuna inactivada de poliovirus:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b></div>
</div>
<br />
Los niños que reciben dosis a los 2, 4, 6 meses y el primer refuerzo al
año de la tercera dosis, tienen anticuerpos protectores a los tres serotipos de
polio virus en 99 a 100% dos meses después de la segunda dosis. En los 14
meses posteriores a la segunda dosis, esta proporción de niños protegidos ni
disminuye ni aumenta, pero los títulos protectores aumentan ente cinco y
diez veces con la segunda y tercera dosis.<br />
<br />
<b>Esquema de inmunización (Tabla 6)</b><br />
<b><br /></b>
Las primeras dos dosis son necesarias para inducir la respuesta inmune
primaria, y la tercera y los refuerzos para llevar los títulos protectores a
niveles mayores (booster). Si se requiere protección acelerada, el intervalo mí-
nimo entre dosis es de cuatro semanas, pero el intervalo preferido entre la
segunda y tercera dosis es de ocho semanas. El primer refuerzo debe aplicarse
en lo posible, antes de los cuatro años de vida.<br />
<br />
La vacuna VIP puede ser administrada simultáneamente con otras vacunas
como DPT, DPAT, Hib, HB y SRP.<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Tabla 6 </b></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Esquema de inmunización (VIP)</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKNUD1Vq184vOLLgurqekfk1zGNSEYLxhfBWg5nl34HoS8kdzx05NrEw3lHGP3lW0MA2E9S0gsEvmIvHxwjIPKtSWbNta4o5ucP3yDJ9WEJSZlEniO_RoRj01_4XM6SrG7BIEg5_dFR8wM/s1600/Captura23.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="177" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKNUD1Vq184vOLLgurqekfk1zGNSEYLxhfBWg5nl34HoS8kdzx05NrEw3lHGP3lW0MA2E9S0gsEvmIvHxwjIPKtSWbNta4o5ucP3yDJ9WEJSZlEniO_RoRj01_4XM6SrG7BIEg5_dFR8wM/s400/Captura23.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Indicaciones</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Son indicaciones para VIP las siguientes: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Niños menores de un año con compromiso inmunológico severo, no
relacionado con VIH o convivientes con: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
– Patologías congénitas como hipogammaglobulinemia o agammaglobulinemia </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
– Neoplasias como enfermedad de Hodgkin, leucemia, cáncer </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
– Tratamiento con agentes alquilantes, antimetabolitos, radiación o
grandes dosis de corticosteroides </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Niños menores de un año con infección VIH o convivientes con personas
viviendo con VIH o SIDA. Recuerde que el paciente con SIDA es el paciente
VIH positivo que presenta síntomas debidos a la inmunodeficiencia generada
por la infección retroviral </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
• Niños menores de un año con condiciones que causan déficit inmune
como esplenectomía, asplenia o falla renal.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<b>Precauciones y contraindicaciones</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
No debe ser administrada a personas que han sufrido reacción o choque
anafiláctico posterior a una dosis previa de VIP, estreptomicina, polimixina B
o neomicina. Puede ser administrada en niño con enfermedad diarreica aguda, infección respiratoria aguda no grave, con fiebre, reacciones leves o moderadas
ante dosis previa, terapia antimicrobiana actual y en la fase de convalecencia
de una enfermedad aguda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Procedimiento para acceder a la vacuna VIP</b></div>
<br />
• Stock de vacuna en las secretarías de salud territoriales<br />
<br />
En cada programa ampliado de inmunizaciones del nivel territorial, se
ubicará una reserva de vacunas de acuerdo con la distribución que oportunamente
se informará, programada según la participación de cada entidad
territorial en el número de casos anuales notificados al programa nacional
de ITS-SIDA.<br />
<br />
• Lugar de aplicación de la vacuna<br />
<br />
Cada programa PAI territorial debe seleccionar una entidad donde centralizará
la vacunación con VIP. De considerarlo adecuado y de tener los
requisitos, puede hacerse en la misma secretaría o en la institución de salud
donde se atienden los pacientes VIH no afiliados (pública) o donde está
ubicado el programa de prevención de la transmisión madre hijo VIH.<br />
<br />
• Información a las entidades que atienden pacientes con VIH<br />
<br />
El PAI debe informar a las entidades que atienden pacientes con VIH y a
los responsables departamentales del programa de transmisión madre hijo
(o programa vigente), de la disponibilidad de la vacuna VIP, a través de
circulares y reuniones de información. La información debe contener el
procedimiento que se debe seguir y el lugar donde se centralizará la
vacunación con VIP.<br />
<br />
• Solicitud de VIP por el médico tratante<br />
<br />
El niño deberá ser remitido a la entidad señalada para la vacunación
donde se le debe realizar no sólo el esquema de VIP, sino todo el esquema. En
el carné debe señalarse y escribirse en su exterior e interior la siguiente frase
precaución: No debe aplicarse vacuna antipoliomielítica oral, remitir al pai
de la secretaría departamental de salud.<br />
<br />
<br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-73351423492521581562015-05-27T08:32:00.001-07:002015-05-27T08:32:18.984-07:00 Vacuna BCG – Antituberculosa<div style="text-align: center;">
<img height="237" src="http://valledupar-cesar.gov.co/apc-aa-files/37333463383237383137313964326263/VACUNACION1.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Descripción</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Pertenece al grupo de las vacunas vivas, derivada de una cepa de mycobacterium
bovis, la cual fue atenuada por Calmette y Guérin en el instituto Pasteur
en Lille, Francia; siendo aplicada por primera vez en humanos en 1921.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hay varias vacunas disponibles actualmente, todas ellas derivadas de la
cepa original las cuales tienen características diferentes en cuanto a crecimiento
en cultivo y capacidad para generar respuesta ante la tuberculina. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estas diferencias pueden deberse a cambios genéticos resultantes en el
tiempo y a las diferentes técnicas de producción. Se presenta en forma liofilizada.
Una vez reconstituida deberá ser aplicada dentro de las primeras seis
a ocho horas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Justificación científico-técnica</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La eficacia reportada de la vacuna varía ampliamente dependiendo de
los métodos y rutas de administración, así como de las características demográficas
de la población inmunizada. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dos metaanálisis revisaron estudios publicados desde 1950 basados en
ensayos clínicos controlados y estudios de casos y controles, encontrando
que la efectividad de la vacuna para las formas graves (TBC miliar y meníngea)
en niños, varía entre 75 y 86%, y la efectividad global de la BCG es
cercana a 50.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Esquema de vacunación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_HmoN2-iOZNwyCKplREklG-9T1vaND1e9XHW7swZcSfTX_Ji6qJYC1xBFmAv7wJ_8lYz0ZlMkL0Kn_A9BbgwTT_xkDRuRPh0Yiyuq_E7Natjux0e52L5XoDrrEIzWZt11hrXOJ5t0xFlA/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_HmoN2-iOZNwyCKplREklG-9T1vaND1e9XHW7swZcSfTX_Ji6qJYC1xBFmAv7wJ_8lYz0ZlMkL0Kn_A9BbgwTT_xkDRuRPh0Yiyuq_E7Natjux0e52L5XoDrrEIzWZt11hrXOJ5t0xFlA/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Indicaciones </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dada la incidencia de la enfermedad en nuestro país, se indica la aplicación
de la vacuna de forma ideal al momento del nacimiento (en dosis única)
o pocas semanas después en la totalidad de los recién nacidos vivos, o
hasta los doce meses, sin neceSIDAd de aplicar prueba de tuberculina previa.
La OMS recomienda no aplicar la vacuna contra la tuberculosis después de
los doce meses de edad debido a que su protección es variable y menos cierta después de dicha edad; sin embargo, dada la alta incidencia de tuberculosis
en nuestro país, se recomienda su aplicación hasta los cinco años de edad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Efectos adversos y contraindicaciones</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Las complicaciones serias o a largo plazo relacionadas con la vacunación
con la BCG son raras. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por otro lado, las reacciones esperadas derivadas de la aplicación intradérmica
de la vacuna incluyen la aparición de una adenopatía axilar o cervical y la
formación de una induración y luego, de una pústula en el sitio de la aplicación;
reacciones que pueden persistir por un período de hasta tres meses. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La aplicación de la BCG produce, además, la aparición de una cicatriz
permanente en el sitio de la aplicación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Algunas reacciones un poco más severas incluyen la ulceración del
sitio de la vacunación, la linfadenitis supurativa regional y la formación
de lesiones caseificantes y con drenaje purulento en el sitio de la aplicación;
manifestaciones que pueden aparecer en cualquier momento desde
la aplicación hasta los cinco meses posteriores, y que en caso de presentarse
duran algunas semanas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El efecto adverso más serio derivado de la vacunación con BCG es la infección
diseminada por BCG. La osteítis por BCG afecta las epífisis de los huesos largos y puede presentarse entre los dos meses y los cuatro años posteriores
a la aplicación de la vacuna. La incidencia reportada de este efecto adverso
varía según la serie entre 0.01 y 43.3 casos por millón de habitantes (3). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estas lesiones esqueléticas pueden ser efectivamente tratadas con medicamentos
antituberculosos, aunque en ocasiones puede ser requerida además
la utilización de tratamiento quirúrgico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Algunos reportes de reacciones adversas severas incluyen la aparición de
eritema multiforme, tuberculosis pulmonar y meningitis tuberculosa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En general, la aparición de estas reacciones adversas severas es mucho
más frecuente en el caso de personas inmunosuprimidas, aun cuando su
incidencia no ha sido formalmente evaluada en esta población mediante
estudios prospectivos de adecuada calidad, pero la aparición de infección
diseminada por BCG ha sido reportada en por lo menos un niño y en un
adulto con inmunosupresión (4, 5). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hasta que los riesgos de la vacunación con BCG en la población inmunocomprometida
no estén claramente definidos, no deberá administrase la vacuna
a pacientes con respuestas inmunológicas alteradas por la infección
por VIH, inmunodeficiencias congénitas, leucemias, linfomas u otras neoplasias
malignas diseminadas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En hijos de madre infectada por VIH o SIDA debe ser retrasada la aplicación
de la dosis hasta que se descarte totalmente la infección en el niño. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De igual forma, debe ser retrasada en neonatos con un peso inferior a
2000 gramos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tampoco debe ser aplicada en aquellos individuos cuyas respuestas inmunológicas
se encuentren suprimidas por esteroides, agentes alquilantes,
antimetabolitos o por radiación (5). No se recomienda su uso en pacientes
tuberculino positivos ni en embarazadas (6)</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-51690216394008398922015-05-27T08:20:00.000-07:002015-05-27T08:20:14.852-07:00Esquema de inmunizaciones<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
El esquema de inmunizaciones y los efectos adversos más frecuentes y
contraindicaciones se presentan en las Tablas 2:</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Tabla 2</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b> Esquema de inmunizaciones</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://nuevo.pormibebe.org/wp-content/uploads/2015/01/Vacunas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="http://nuevo.pormibebe.org/wp-content/uploads/2015/01/Vacunas.jpg" width="510" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-12204083681169930082015-05-27T06:55:00.002-07:002015-05-27T06:55:54.437-07:00Población objeto<div style="text-align: center;">
<img height="266" src="http://www.latinos-news.com/wp-content/uploads/2014/09/La-vacuna-VPH-aplicada-en-la-dolescencia-puede-prevenir-cancer-Foto_eluniversal.com_.co_.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Niños hasta los cinco años de edad </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Mujeres gestantes para inmunización antitetánica </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Mujeres en edad fértil (MEF) que vivan en municipios de riesgo para
vacunación antitetánica y mujeres en postparto y postaborto para vacunación
contra sarampión y rubéola </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Población mayor de un año de edad, que viva en áreas de riesgo para
fiebre amarilla </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Población mayor de 65 años de edad, que viva en instituciones de cuidado
a largo plazo, estratos socioeconómicos 0, 1 y 2, con riesgo de infecciones
por virus influenza.</div>
Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-31205222480082722012015-05-27T06:38:00.000-07:002015-05-27T06:38:12.978-07:00Reglas generales sobre la administración de vacunas (1, 2)<div style="text-align: center;">
<img height="310" src="http://m1.paperblog.com/i/156/1560786/vacunas-como-mejor-medio-evitar-el-sarampion-L-wN2ptn.jpeg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• La administración simultánea de vacunas aumenta las probabilidades de
un niño de estar inmunizado de forma completa a una edad apropiada. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• La administración simultánea de vacunas vivas e inactivadas ha mostrado
tasas de seroconversión y de efectos adversos similares a los de estas
vacunas administradas de forma individual, por lo que la aplicación conjunta
de ambas vacunas no se encuentra contraindicada </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• La administración de vacunas combinadas diseñadas de esta forma por
el laboratorio productor (por ejemplo pentavalente - DPT, HB, Hib), deberá
preferirse a la aplicación en inyecciones separadas de las vacunas
equivalentes. En el caso de las vacunas inactivadas, al no ser afectadas
por los anticuerpos circulantes, pueden ser administradas antes, después
o al mismo tiempo que otra vacuna de cualquier tipo </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• No existen intervalos mínimos recomendados para la aplicación de vacunas
inactivadas y anticuerpos de cualquier clase, ya que la aplicación
de estos no interfiere con la respuesta inmunológica de las vacunas. Las
vacunas virales vivas atenuadas deben aplicarse simultáneamente (el mismo
día) o esperar treinta días entre ellas (cuatro semanas de intervalo)
para no interferir con la respuesta o replicación viral. Esta regla no aplica
para las vacunas VOP y antisarampionosa, que pueden administrarse por
separado o conjuntamente en el mismo mes </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Las vacunas virales vivas atenuadas tampoco deben aplicarse en forma
simultánea con anticuerpos que se encuentran en inmunoglobulinas o
en productos de sangre, con excepción de las vacunas VOP y antiamarílica </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• No existe contraindicación para la administración simultánea de dos o
más vacunas vivas, excepto para las vacunas contra cólera y fiebre amarilla,
porque se ha observado una disminución en la inmunorrespuesta
para ambas vacunas</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Las vacunas triple viral y fiebre amarilla pueden administrarse simultá-
neamente o aplicarse con cuatro semanas de separación </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Nunca deben mezclarse dos vacunas en la misma jeringa a menos que el
laboratorio productor así lo indique </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Por regla general, el aumento del intervalo entre dosis de una vacuna
seriada (multi - dosis), no disminuye la eficacia de la vacuna, pero el
disminuirlo interfiere con la respuesta inmunológica y la protección que
brinda la vacuna; por lo tanto, en caso de interrupción del esquema de
vacunación, no se requiere reiniciar nuevamente toda la serie y no se
requieren dosis extras </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Administrar una dosis hasta cuatro días antes del intervalo mínimo recomendado
probablemente no acarreará un efecto negativo en la respuesta
inmunológica para la vacuna, en particular, y por ello su aplicación
deberá ser considerada como válida (2) </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• No hay inconveniente con la aplicación de vacunas provenientes de diferentes
casas productoras en dosis subsecuentes.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-75871412227071932362015-05-27T06:32:00.001-07:002015-05-27T06:32:30.154-07:00Definiciones técnicas<div style="text-align: center;">
<img height="266" src="http://www.meta.gov.co/wp-content/themes/gobermeta-final/includes/timthumb.php?src=/wp-content/uploads/2015/05/abril54.jpg&w=556&h=371&zc=1" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vías de administración</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La vía de administración es la forma de introducir un inmunobiológico
al organismo; siendo su elección específica para cada inmunobiológico con
el fin de evitar efectos indeseables (locales o sistémicos) y para asegurar una
máxima absorción y eficacia de la vacuna.
Las vías de administración habitualmente usadas son: vía oral, vía intradérmica,
vía subcutánea y vía intramuscular.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vía oral </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es la utilizada para administrar vacunas como la VOP (polio oral). Se darán
directamente en la boca; si el recipiente de la presentación de la vacuna es multidosis
se deberá evitar todo contacto de éste con la mucosa oral.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vía intradérmica </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Consiste en la introducción dentro de la dermis del producto inmunobiológico
que será absorbido de forma lenta y local. Es la vía utilizada en la
aplicación de BCG. La aguja se insertará con el bisel hacia arriba y en ángulo
de 15 grados.
La inyección ha de ser lenta y si es correcta aparecerá una pequeña ampolla
o pápula en el sitio de aplicación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vía subcutánea </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Introducción de una vacuna en el interior del tejido conjuntivo, debajo
de la piel, insertando la aguja con bisel hacia arriba, en el pliegue producido
al pellizcar con los dedos la piel y el tejido subcutáneo. Ángulo de aplicación
de 30 a 45 grados con respecto a la piel. Las inyecciones subcutáneas se
aplican usualmente en la región deltoidea. En el niño menor de un año, se
recomienda utilizar región anterolateral del muslo. Es la vía utilizada en la
administración de la triple viral y la vacuna antisarampión.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vía intramuscular </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es la introducción en la masa muscular profunda de un producto inmunobiológico
que será absorbido en forma rápida. Es la vía de elección para
vacunas que contienen aluminio como coadyuvante. Esta vía debe ser evitada
en pacientes con problemas hemorrágicos. Las vacunas antirrábica y antihepatitis
B no se deben aplicar en región glútea a ninguna edad, debido a
que pierde su inmunogenicidad.
El sitio ideal para la aplicación de vacunas intramusculares en niños
mayores de 18 meses y adultos es el músculo deltoides; en los menores de
18 meses o con masa muscular visiblemente disminuida se debe aplicar en la
cara antero lateral del tercio medio del muslo. Es la vía de aplicación de la
vacuna contra hepatitis B, pentavalente, que incluye DPT, hepatitis B y Haemophilus
influenzae tipo b, antirrábica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Sitio de aplicación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El sitio de aplicación es el lugar anatómico seleccionado para la aplicación
de la vacuna, de manera que la posibilidad de daño tisular, vascular o
nervioso sea mínima. Algunas consideraciones para tener en cuenta son: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Las inyecciones subcutáneas se aplican en la región deltoidea </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Los sitios preferidos para la inyección intramuscular en los niños son: la
cara anterolateral del muslo hasta los tres años y la masa muscular del
deltoides en mayores de tres años.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Técnicas de aplicación </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Deberán tenerse en cuenta las siguientes consideraciones con el fin de
garantizar una adecuada aplicación de todos los tipos de vacunas:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Utilizar jeringas desechables nuevas, con volúmenes y agujas adecuados
al inmunobiológico que se va a administrar </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica aséptica </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Evitar la aplicación de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o
dolorosas </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• La aguja con la que se prepara la vacuna debe ser diferente a la utilizada
para su aplicación </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Limpiar la piel del sitio donde se va a inyectar la vacuna, con solución
salina o agua estéril y secar con algodón o dejar secar al ambiente </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Introducir la aguja en el sitio de aplicación, aspirar para verificar la
presencia de sangre, si esto ocurre retirar la aguja y seleccionar un
sitio aledaño </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Cuando se administre en forma simultánea más de una vacuna, se debe
utilizar una jeringa para cada una e inocularlas en sitios anatómicos diferentes
a menos que se aplique una vacuna tetravalente o pentavalente </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Cuando, por alguna razón, un biológico aplicado por vía intramuscular
o subcutánea se enquiste, se deberá repetir la dosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Dosificación</b> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las dosis recomendadas de inmunobiológicos se derivan de consideraciones
teóricas, estudios experimentales y experiencias clínicas. La administración
de dosis menores a las recomendadas, el fraccionar dosis o el
administrarlas por vía equivocada, puede hacer que la protección obtenida
no sea adecuada. De forma similar, no se debe exceder en la dosis máxima
recomendada, ya que esto no garantiza mejor respuesta y en cambio puede
resultar peligroso para el receptor, debido a la excesiva concentración local o
sistémica de antígenos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Edad de vacunación</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Varios factores deben ser tenidos en cuenta al escoger la edad de vacunación.
Estos incluyen: riesgos específicos de enfermar según grupo de edad,
madurez del sistema inmune y capacidad a una edad dada para responder a
una vacuna específica y la interferencia por parte de la inmunidad pasiva
transferida por la madre.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Composición de los inmunobiológicos </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La naturaleza específica y los contenidos de las vacunas difieren entre sí,
dependiendo de la casa productora. Un inmunobiológico contra la misma
enfermedad puede variar en su composición por el uso de diferentes cepas o
por la cantidad de unidades internacionales. Los constituyentes de los inmunobiológicos
son: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Líquido de suspensión: puede ser tan simple como agua destilada o solución
salina, o tan complejo como el medio biológico donde se haya producido
el inmunobiológico, tal es el caso de las proteínas séricas, del huevo,
de medios celulares o de cultivo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Preservativos, estabilizadores y antibióticos: se utiliza este tipo de componentes
para inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos virales,
en el producto final o para estabilizar el antígeno. Son sustancias tales
como el timerosal y antibióticos específicos, por ejemplo, neomicina en
la vacuna antisarampionosa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Coadyuvantes: en algunas vacunas con microorganismos muertos y fracciones
de los mismos se utilizan compuestos de aluminio o alumbre, o
de calcio, para incrementar la respuesta inmune. Los inmunobiológicos
que contienen tales adyuvantes deben inyectarse profundamente en la
masa muscular, pues su inoculación en grasa o intradérmica provoca
irritación local severa, granulomas o necrosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Eficacia del inmunobiológico</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Significa la proporción de vacunados en quienes efectivamente el inmunobiológico
provoca la reacción inmune celular, la producción de anticuerpos
o ambas, que sean capaces de proteger luego de recibir el número de
dosis recomendadas. La eficacia de la vacuna antisarampionosa aplicada al
año de edad es de 90 a 95%; la eficacia de la vacuna oral de poliovirus es de
90 a 100%, en condiciones adecuadas de conservación y aplicada a la edad
apropiada. En regiones cálidas tropicales, con deficiente cadena de frío, la
eficacia puede reducirse 75% o menos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La eficacia depende de la capacidad antigénica del componente vacunal,
de la edad del receptor, de la madurez del sistema inmunológico, de la presencia
de inmunidad pasiva y del cumplimiento de las normas de funcionamiento
de la red de frío.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Cadena de frío</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Proceso por el cual se asegura la calidad y potencia inmunológica de los
inmunobiológicos utilizados que incluye el almacenamiento, el transporte,
la distribución y el suministro de los mismos.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-14725126887189390992015-05-26T21:31:00.001-07:002015-05-27T06:19:05.298-07:00Vacunas<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.tvcrecer.com/wp-content/uploads/2015/03/vacunas-para-ninos.jpg" height="293" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Inmunobiológicos</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides y
preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vacuna</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos,
fracciones de los mismos o partículas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que
está dirigida. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Según su composición se clasifican en víricas o bacterianas. De acuerdo
con su forma de obtención se clasifican a su vez en replicativas y no replicativas,
o vivas atenuadas y muertas o inactivas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vacunas vivas atenuadas (replicativas)</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y
en huéspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en su inmunogenicidad.
La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duración y
muy intensa, parecida a la generada por la enfermedad natural. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La disminución progresiva de la cantidad de antígeno necesario para
inducir una respuesta humoral y celular elevadas, hace que pequeñas dosis
de vacuna produzcan una respuesta inmune. Con las vacunas vivas atenuadas
suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral. El mantenimiento
del nivel protector inmunitario se realiza a través de reinfecciones
naturales posteriores y por la administración de dosis de refuerzo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estas vacunas se administran por inoculación, por vía respiratoria y digestiva.
Este tipo de administración confiere inmunidad tanto humoral como
local impidiendo la infección en la puerta de entrada del microorganismo y
la consiguiente diseminación del mismo. La infección vacunal puede ser
contagiosa para el entorno, favoreciendo la dispersión de la infección por el
virus atenuado en lugar del virus salvaje (como en el caso de la vacuna de
polio oral). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dentro de este grupo se encuentran las siguientes vacunas del PAI: polio
oral, sarampión, paperas, rubéola, BCG, fiebre amarilla.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vacunas muertas o inactivadas (no replicativas)</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Son vacunas que se obtienen inactivando los microorganismos por medios
físicos, químicos o genéticos. Pueden ser de tres tipos: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Virus o bacterias, enteros o totales </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Toxoides (antígenos segregados con capacidad inmunológica, pero
sin toxicidad)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Fracciones víricas (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B) o
bacterianas (polisacáridos capsulares). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La respuesta inmunitaria es de menor intensidad y menos duradera que
la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados y es una respuesta
fundamentalmente de tipo humoral. Se necesitan varias dosis para
completar la primovacunación y dosis de refuerzo para mantener un nivel
adecuado de anticuerpos séricos. Tienden a ser más estables y a menudo
requieren coadyuvantes. Su administración en general se realiza por vía parenteral.
No es posible la diseminación de la infección a los no vacunados. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dentro de este grupo están las siguientes vacunas del PAI: influenza, polio
intramuscular, tosferina, difteria, tétanos, hepatitis B, haemophilus influenzae b.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-80019713094770850052015-05-26T20:37:00.002-07:002015-05-26T21:09:18.545-07:00Programa ampliado de inmunizaciones<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.casanare.gov.co/recursos_user/imagenes//2015/ABRIL/meningococo.jpg" height="240" width="320" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El Programa Ampliado de Inmunizaciones es permanente y está a cargo
de la eliminación, erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles
es el resultado del esfuerzo conjunto de muchos organismos gubernamentales
y no gubernamentales, tendiente a lograr una cobertura universal
de vacunación. Esto con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad
causadas por las enfermedades inmunoprevenibles en la población objeto
(menores de cinco años y mujeres en edad fértil, adultos de 65 y más años
que viven en instituciones de cuidado a largo plazo y pertenecientes a estratos
socioeconómicos 0, 1 y 2).</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-12498043834625079482015-05-26T20:29:00.003-07:002015-05-26T20:29:50.820-07:00Metas del PAI<div style="text-align: center;">
<img height="267" src="http://www.infectologiapediatrica.com/blog/wp-content/uploads/2013/06/vacunas.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Lograr que 100% de los planes de gobierno de todas las entidades territoriales
del país, incluyan las acciones integrales del PAI </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Alcanzar y mantener coberturas útiles de vacunación, = 95%, de las
vacunas contempladas en el PAI para la población objeto del mismo </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Consolidar la erradicación del poliovirus salvaje cumpliendo con 100%
de los indicadores de vigilancia y laboratorio, según el nivel establecido
internacionalmente </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Eliminar el sarampión en el año 2010 cumpliendo con 100% de los
indicadores de vigilancia y laboratorio, según el nivel establecido en el
contexto internacional </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita para el año 2010
cumpliendo con los indicadores establecidos internacionalmente </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Eliminar el tétanos neonatal en todo el territorio nacional como un problema
de salud pública definido como la presencia de menos de un caso
por 1.000 nacidos vivos </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Reducir los casos de tuberculosis meníngea y miliar en los menores de 5
años y disminuir en 20% la mortalidad por tuberculosis (TBC) </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Disminuir los casos incidentes anuales de difteria, tos erina, hepatitis B,
parotiditis e influenza en los menores de cinco años</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Disminuir los casos de fiebre amarilla en toda
la población y de influenza en población
mayor de 65 años que viva en instituciones
de cuidado a largo plazo, y de estratos socioeconómicos
0, 1 y 2 </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Disponer de las Guías y normas para la vacunación
según el PAI en todas las entidades
territoriales del país y en las instituciones
prestadoras de servicios de salud </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Capacitar en forma periódica a todo el personal
encargado del programa y de la vigilancia
en salud pública sobre de las enfermedades inmunoprevenibles,
en las instituciones de salud
tanto públicas como privadas.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-20154455597456668152015-05-26T20:22:00.002-07:002015-05-26T20:22:36.240-07:00Objetivos<div style="text-align: center;">
<img height="209" src="http://www.salud180.com/sites/default/files/styles/medium/public/field/image/2011/10/influenzafinal.jpg?itok=qt_KZ_77" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Objetivo general</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) tiene a cargo la eliminación,
erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia,
con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas
por estas enfermedades en la población objeto del PAI.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Objetivos específicos</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Garantizar la sostenibilidad del PAI asegurando el respaldo político y
administrativo en todas las entidades territoriales </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Mantener la erradicación del virus salvaje de la poliomielitis intensificando
las acciones integrales del PAI </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Eliminar el sarampión, el tétanos neonatal, la rubéola y el síndrome de
rubéola congénita en todos los municipios del país </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Controlar la hepatitis B, tos ferina, difteria, enfermedades invasivas causadas
por Haemophilus influenzae tipo B, fiebre amarilla, formas graves de
tuberculosis (meníngea y miliar), parotiditis e influenza </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Incluir nuevas vacunas en el PAI</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Alcanzar y mantener coberturas útiles para todos los inmunobiológicos
del PAI en todos los municipios del país mediante la vacunación institucional
y extramural </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Garantizar la vacunación gratuita a los usuarios, en toda la red de prestadores
de servicios de salud, en horarios adecuados y oportunos para la
población objeto del PAI </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Garantizar la calidad de las acciones integrales del PAI mediante la capacitación,
actualización y entrenamiento del talento humano, asistencia
técnica, monitoreo, vigilancia y control </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
• Fortalecer las estrategias de comunicación y divulgación de las acciones
integrales del PAI.</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-90739140407820527452015-05-26T20:11:00.004-07:002015-05-26T20:11:52.351-07:00Justificación<div style="text-align: center;">
<img height="266" src="http://www1.comfenalcovalle.com.co/sites/default/files/imagecache/cuatro_columnas/vacuna.JPG" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Colombia ha definido al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),
como el programa de salud pública más importante en la actualidad, por ser
universal, equitativo y el más costoefectivo por su alcance en el propósito de
proteger a la población contra enfermedades prevenibles por vacunación,
con el fin de disminuir su morbilidad y mortalidad (o con el fin de erradicarlas,
eliminarlas o controlarlas); obedeciendo a políticas sanitarias locales
e internacionales dentro del contexto de globalización social y económica. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En este sentido el PAI obedece a una declaración política del quehacer en
salud pública a favor de grupos prioritarios y vulnerables, enmarcado en un
conjunto secuencial y ordenado de políticas articuladas en los diferentes
planes de beneficio, efectuando una serie de operaciones de manera ordenada
y lógica cuyo fin último es lograr erradicar, eliminar y controlar a las
enfermedades prevenibles por vacunación (EPV).</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2185573433901242801.post-61525207352850566512015-05-26T20:10:00.001-07:002015-05-26T20:10:12.099-07:00 Metodología<div style="text-align: center;">
<img height="182" src="http://www.bucaramanga.gov.co/Prensa/image.axd?picture=%2F2014%2F08%2FFOTO+VACUNACION+1.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se realizó una búsqueda electrónica en la Biblioteca COCHRANE donde se
revisaron los resúmenes y textos completos de la bases de datos de revisiones
sistemáticas, así como también el registro de experimentos clínicos controlados
(ECC). Además, se realizó una búsqueda en la Biblioteca Nacional de
los Estados Unidos (MEDLINE) desde 1996 hasta le fecha y LILACS desde su aparición hasta noviembre de 2005. Se seleccionaron artículos en inglés o
español de revistas sometidas al proceso de revisión por pares. Se priorizaron
meta-análisis, experimentos clínicos controlados, y guías de práctica clí-
nica relacionadas. También, se incluyeron estudios observacionales y
referencias sugeridas por parte de los expertos en aspectos en los que no se
dispone evidencia ya que son considerados como estrategias de buena práctica
clínica y son difíciles de valuar por medio de ECC. Se realizó un análisis
cualitativo de la información ponderado por la calidad metodológica, tanto
de las fuentes primarias como del soporte bibliográfico de revisiones y consensos;
Para elaborar las conclusiones, en grados de evidencia, se complementó
con una búsqueda manual en artículos de revisión recuperados en
anteriores revisiones sistemáticas, narrativas y consensos. Para minimizar los
sesgos de publicación, se adelantaron averiguaciones con autoridades acadé-
micas en busca de información no publicada. Sin embargo, para el presente
documento la informacion disponible no permitió en todos los temas una
evaluación cualitativa. En la Tabla 1 se resume la calificación de la evidencia
según la escala de Oxford.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Tabla 1 </b></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Evidencia según la escala de Oxford</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_8UFZtd9qcbXW2nZee-saMYxEuhIb-0ZjdAXfFQ_yuHWvEF2qAfyqx-_o10_GFipaM4c6OblIFv68kDMoeXHB6FVD5k8nC_NAqWjc42SvcpuHBfv0CVZd4-VDRjGs2el8OJHnFIkCDTlC/s1600/Captura21.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="207" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_8UFZtd9qcbXW2nZee-saMYxEuhIb-0ZjdAXfFQ_yuHWvEF2qAfyqx-_o10_GFipaM4c6OblIFv68kDMoeXHB6FVD5k8nC_NAqWjc42SvcpuHBfv0CVZd4-VDRjGs2el8OJHnFIkCDTlC/s400/Captura21.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
A lo largo del documento se citará la evidencia enunciando primero el
grado de recomendación y luego el nivel de evidencia, por ejemplo Grado de
recomendación A, nivel de evidencia 1: (A1).</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b><br /></b></div>
Unknownnoreply@blogger.com0